女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護理-預覽頁
【正文】 膝，將栓劑盡可能送入陰道深處 【護理要點】 ? 用量： 咪康唑 QN7d或 QN3d 克霉唑 QN 7d 制霉菌素 10wu QN 10～ 14d ? 不良反應 局部刺激、瘙癢或灼燒感。實驗室檢查 3次以上， 病原體 (滴蟲， 霉菌等 )（ ），白帶中 WBC(+)以下。 2. 顆粒型糜爛：糜爛面呈凹凸不平的顆粒狀。 宮頸息肉 【病理類型】 (Naboth cyst) 腺體分泌物引流受阻，潴留形成大小不等的小囊泡，呈半透明，內含無色粘液 【慢性子宮頸炎病理類型】 (endocervicitis) ?又稱宮頸管炎，病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織 ?宮頸陰道部外觀光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物堵塞，宮頸口充血發(fā)紅 【護理評估】 ■ 臨床表現 ? 局部癥狀：主要為白帶增多、呈乳白色粘液狀，有時呈膿性或血性 ? 全身癥狀：腰骶部疼痛、下腹墜脹等 ■ 婦查： ? 宮頸不同的病理變化，如糜爛，囊腫，肥大或息肉 ■實驗室檢查 1. 宮頸刮片細胞學檢查 —— 排除早期宮頸癌 2. 宮頸活檢 【護理評估】 宮頸活檢部位： 12點 【護理評估】 ■ 心理、社會狀況 1. 外陰瘙癢影響病人休息與睡眠 2. 治療效果不佳致反復發(fā)作而造成的煩惱 3. 患病后往往會產生疑慮和痛苦心理 4. 常因疾病而拒絕性生活，擔心癌變而焦慮 【處理原則】 先排除早期宮頸癌，以局部治療為主 ：輕度單純型宮頸糜爛（硝酸銀 、 鉻酸、康復特栓劑） ：最常用，適用于中、重度宮頸炎 目的：糜爛面柱狀上皮 ?新生鱗狀上皮 ：宮頸息肉摘除術、宮頸錐形切除術如 Leep刀 【護理要點】 ： (1)時間：月經干凈后 3～ 7天 (2)術前排除癌前病變、急性生殖系炎癥 (3)術后護理： ? 保持會陰清潔 ? 禁止性生活和盆浴 2個月 ? 出現異常隨診 ? 兩次月經干凈后 3～ 7天復查 ： 定期體檢，積極治療，避免損傷 小 結 慢性子宮頸炎應掌握五種病理類型，以宮頸糜爛最常見，其護理評估及護理措施為學習宮頸炎的重點。 【分類】 病因 ?急性盆腔炎未徹底治愈 ?體質較差病程遷延 慢性盆腔炎 （ chronic pelvic inflammatory disease, CPID） 【病理】 1. 慢性輸卵管炎與輸卵管積水 2. 輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 3. 慢性盆腔結締組織炎 ? 冰凍骨盆 左輸卵管積水、右輸卵管囊腫 【護理評估】 ■ 臨床表現 1. 全身癥狀：低熱、乏力，神經衰弱 2. 慢性盆腔痛 3. 經量增多，月經失調 4. 不孕及異位妊娠 【護理評估】 ■ 體查 1. 子宮后傾后屈，粘連固定 2. 輸卵管炎：子宮一側或兩側條索狀增粗 3. 輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫：盆腔一側或兩側觸及囊性腫物，活動受限 4. 盆腔結締組織炎：子宮一側或兩側有片狀增、變硬、有觸痛。 （ ） C. 宮頸刮片檢查 2. 物理治療術后禁止同房和盆浴的時間是 （ ） A. 2周 B. 4周 C. 6周 D. 8周 E. 10周 思考題 A. 急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎 B. 急性輸卵管炎 C. 慢性盆腔結締組織炎 D. 急性盆腔腹膜炎 E. 卵巢炎 “ 冰凍骨盆 ” 的是 ( ) 、 分娩后 ( ) ( ) 思考題 林某 ， 28歲 ， 人流術后 5天 ， 高熱 3天 ， 伴頭痛 ， 食欲不振
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