《藥物遺傳》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 MEDICAL GENETICS 7 醫(yī)學遺傳學 MEDICAL GENETICS 8 醫(yī)學遺傳學 一、過氧化氫酶缺乏癥 ? 過氧化氫 可用于外科消毒創(chuàng)面，它在組織中過氧化氫酶的作用下，迅速分解，釋放出游離氧，起抗菌除臭作用?；颊呒s 1/2患有齒槽潰瘍，齒齦萎縮和牙齒脫落。 MEDICAL GENETICS 10 醫(yī)學遺傳學 二、異煙肼慢滅活 ? 異煙肼 (抗結(jié)核藥 )、磺胺二甲嘧啶、普魯卡因酰胺、苯乙肼、硝基安定、肼苯達嗪、氨苯砜等，都需在肝臟中經(jīng) N乙?；D(zhuǎn)移酶 的作用使其乙?；笫Щ?，然后經(jīng)腎臟隨尿排出體外。 ? 異煙肼又稱雷米封，是治療結(jié)核病的最重要的藥物之一。 MEDICAL GENETICS 12 醫(yī)學遺傳學 MEDICAL GENETICS 13 醫(yī)學遺傳學 ? 異煙肼中等滅活者 R，該藥半衰期 2h。（對氨水楊酸） MEDICAL GENETICS 14 醫(yī)學遺傳學 ? 異煙肼快滅活者、慢滅活者服用不同劑量的表現(xiàn)： ? 如果結(jié)核患者每天服用異煙肼治療，快滅活者與慢滅活者療效相同； ? 如每周服藥兩次，則快滅者療效較差，服用對氨水楊酸或鏈霉素，可提高療效； ? 如每周服藥一次，快滅活者即使服用對氨水楊酸或鏈霉素，療效較慢滅活者差。 MEDICAL GENETICS 16 醫(yī)學遺傳學 偽膽堿酯酶 基因 CH2COOH膽堿 CH2COOH膽堿 琥珀酰膽堿 (有活性） CH2COOH CH2COOH膽堿 琥珀酰單膽堿 （無活性） ＋膽堿 CH2COOH CH2COOH 琥珀酸 （ Eu、 Ea、 Es、 Ef ） 呼吸暫停延長 MEDICAL GENETICS 17 醫(yī)學遺傳學 ? 敏感者偽膽堿酯酶活性活性降低（含量不降低）不能及時水解琥珀酰膽堿，使琥珀酰膽堿作用時間延長而中毒。溶血有自限性，一般都能恢復，但偶爾引起致命后果。 GSH有保護 Hb、膜蛋白和酶中的巰基 (SH)免受氧化的作用。這樣當患者進食蠶豆或伯氨喹啉類藥物時，可使體內(nèi)聚積大量的 H2O2，含巰基的膜蛋白和酶受到損害，而使紅細胞破壞溶血。 ? G6PD缺乏癥患者不僅對伯氨喹啉過敏，其它許多藥物也可引起患者溶血。本病屬于 常染色體不完全顯性遺傳 。 ? 不同種族間由于遺傳差異對環(huán)境因素產(chǎn)生特殊反應(yīng)方式和適應(yīng)特點，稱為生態(tài)遺傳學。 ? 黃種人中 80%為敏感者，白種人中僅 5%為敏感者。 ? ADH2具有多態(tài)性。 具有 ADH21及 ALDH2者最不敏感（ 白種人 ）。 MEDICAL GENETICS 36 醫(yī)學遺傳學 二、吸煙與肺癌 ? 煙葉中含有致癌的環(huán)狀芳香碳氫化合物 (苯并蒽、 3， 4苯并芘等 )，但致癌性較弱。 ? 煙葉中的苯并蒽化合物還有誘導 AHH活性的作用，其誘導作用的高低因人而異，也受遺傳因素決定。不同的藥物在人體內(nèi)的代謝是受不同的遺傳基礎(chǔ)所控
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