《組胺呼吸消化》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 舉一個(gè)代表藥 。 支氣管擴(kuò)張藥 異丙托溴銨 ? 為阿托品的衍生物； ? 平喘機(jī)制： 阻斷 M受體， GC活性降低， cGMP含量降低，松弛平滑肌； 阻斷肥大細(xì)胞表面 M受體，阻止釋放過(guò)敏介質(zhì)； ? 作用： 氣霧吸入平喘強(qiáng)，對(duì)心率、粘液分泌、排痰無(wú)明顯影響；對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響； ? 應(yīng)用： 氣霧吸入，防治支氣管哮喘型慢性支氣管炎，適用于不能耐受 β受體激動(dòng)藥者； ? 有短暫口干、氣管癢感。 cAMP↓/cGMP ↑，引起哮喘?？赡芘c其抑制二氫睪丸素與雄激素受體相結(jié)合及增加血液雌二醇濃度有關(guān)。 H2受體阻斷藥 ? 藥理作用 （ 1） 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗 H2受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、 M膽堿受體激動(dòng)劑所引起的胃酸分泌。 ? 80年代以后的為第二代：包括 特非那定 （敏迪、敏必治、得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）、氮斯?。?azelastine）、西替利嗪（仙特敏、賽特贊、斯特林、疾立靜）、依巴斯汀、左卡巴斯汀、依美斯?。?emedastine）、 酮替芬 、咪唑斯?。? mizolastine）、奧沙米特 (oxatomide)、及非索非那定、氯雷他定。組胺與抗組胺藥 Histamine and antihistaminic drugs 南京醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)系 王芳 組 胺 組胺（ histamine）是由組氨酸經(jīng)特異性的組氨酸脫羧酶脫羧產(chǎn)生，廣泛分布于體內(nèi)各組織，其中主要存在于肺、皮膚及胃腸道等組織的肥大細(xì)胞及堿性粒細(xì)胞中。 ? 80年代以前的為第一代：如 苯海拉明 、 氯苯那敏（撲爾敏）、曲吡那敏（去敏靈）、 異丙嗪 （非那根）、美喹他嗪（玻麗瑪朗）等。當(dāng)前臨床應(yīng)用的有西米替?。?cimetidine）、雷尼替?。?ranitidine）、法莫替?。?famotidine）和尼扎替丁（ nizatidine）。 （ 2）免疫抑制作用 H2受體阻斷藥 ? 臨床應(yīng)用 用于十二指腸潰瘍，胃潰瘍、上消化道出血 不良反應(yīng) 發(fā)生較少 ? 偶有便秘、腹瀉、腹脹及頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢等 ? 長(zhǎng)期服用西米替丁的男性青年，可引起陽(yáng)萎、性欲消失及乳房發(fā)育。 內(nèi)因型（植物神經(jīng)紊亂） ：肺中 β2受體密度降 低；或 M膽堿受體功能亢進(jìn)。 ? 班布特羅（ bantuterol） 支氣管擴(kuò)張藥 氨茶堿 ? 作用： 興奮心臟，利尿，松弛平滑肌，興 奮大腦； ? 機(jī)制： 抑制磷酸二酯酶， cAMP降解減少； 促進(jìn) CA釋放； 阻斷腺苷受體，對(duì)抗腺苷縮支氣管作用 干擾氣道平滑肌的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn) ? 應(yīng)用： 支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、中樞型睡眠呼吸暫停綜合征 ? 應(yīng)用注意： 注射快，引起心律失常、血壓驟降、興奮失眠、驚厥
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