《短暫性腦缺血發(fā)作》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 生者； 安靜或活動時突然起?。? 癥狀于 25min達高峰 ， 持續(xù)時間短暫 ， 24h完全 恢復(fù) ， 不留后遺癥狀； 常反復(fù)發(fā)作 。短暫性腦缺血發(fā)作 transient ischemic attack TIA 路麗娜 鄭州大學護理學院臨床教研室 一、概 念 ? 短暫性腦缺血發(fā)作 （ transient ischemic attack TIA ） 腦動脈一過性供血不足引起短暫發(fā)作的局灶性 腦功能障礙，亦即尚未發(fā)生腦梗死的一過性腦 缺血。 ? 發(fā)病機制 微栓子、血流動力學障礙、 腦血管痙攣、頸動脈受壓、 心功能障礙、高凝狀態(tài)等。 可能出現(xiàn)癥狀 ： 對側(cè)單肢或半身感覺異常 。 四、診斷要點 ? 高危因素 高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥。 五、治療要點 ? 藥物治療 抗血小板聚集 ： 腸溶阿司匹林、雙嘧達莫、噻氯吡啶。 手術(shù)方法 ： 頸動脈內(nèi)膜剝離修補術(shù)。 七、其他護理診斷 ? 焦慮 與發(fā)病突然影響正常工作有關(guān)。 是在腦動脈粥樣硬化等動脈壁病變的基礎(chǔ)上形 成血栓，造成該動脈供血區(qū)血流中斷，局部組 織發(fā)生缺血、缺氧、壞死而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥 狀和體征。 治療時間窗 ： 卒中發(fā)生后最有效的治療時間 （ 6h之內(nèi) ） 。 腦血管造影 顯示動脈瘤、動脈炎、狹窄和閉塞部位。 壓力正?；蛟龈撸ù竺娣e梗死） 。 七、治療要點 急性期－調(diào)整血壓 高血壓（收縮壓 220mmHg）： 卡托普利維持血壓于 180／ 100mmHg。 重者予 20％甘露醇 ＋ 地塞米松 10mg靜脈點滴。 常用藥物： 尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪、西比靈。 七、治療要點 急性期－腦代謝活化劑和中藥 胞二磷膽堿、 腦活素、 心腦通、都可喜等。 預(yù)防性用藥： 腸溶阿司匹林、尼莫地平、維生素 E。 九、常用護理診斷 軀體移動障礙 與神經(jīng)細胞損害有關(guān)。 吞咽障礙 評估癥狀的嚴重程度；加強飲食指導(dǎo)；防止 發(fā)生窒息；加強鼻飼飲食的護理。 知識缺乏 缺乏疾病的相關(guān)知識。 非心源性 粥樣斑塊 、 脂肪栓 、 氣栓 、 菌栓 、 癌栓 。 腦脊液 壓力正?；蛟龈撸ù竺娣e）；外觀正?；蜓? 性（出血性）
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