《消化內(nèi)鏡》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 彎側(cè)近幽門管口一半環(huán)形條帶狀粘膜微隆起病變，表面見不規(guī)則糜爛，質(zhì)地軟，胃竇壁擴(kuò)張及蠕動良好 【 內(nèi)鏡型號 】 Fujinon 【 其他輔查 】 CT及血清學(xué)檢查無陽性發(fā)現(xiàn) 【 內(nèi)鏡治療 】 ESD 【 病理診斷 】 胃竇鋸齒狀腺瘤 【 隨訪結(jié)果 】 痊愈 【 疾病名稱 】胃竇鋸齒狀腺瘤（原創(chuàng)） 【 疾病名稱 】 ： 食管早癌 【 癥狀體征 】 ： 反復(fù)上腹部不適 1年 【 內(nèi)鏡描述 】 ： 食管下段（距門齒 3537cm）糜爛， EUS示病灶處粘膜層增厚。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus XQ260 【 其他輔查 】 ： 無 【 病理診斷 】 ： 腺癌 ? 疾病名稱 】 ：缺血性腸炎 【 癥狀體征 】 ：腹痛、血便、腹瀉，有心血管疾病 【 內(nèi)鏡描述 】 ：降結(jié)腸全段粘膜凹凸不平，如龜裂狀，因腸腔狹窄，僵硬，橫結(jié)腸及乙狀結(jié)腸、直腸所見粘膜正常 【 內(nèi)鏡型號 】 ：OLYMPUS CF－ 240L ? 【 疾病名稱 】 ：結(jié)節(jié)性胃炎（ nodular gastritis） 典型的 HP感染 （原創(chuàng)） 【 癥狀體征 】 ：反復(fù)腹痛 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃體、胃竇部彌漫性結(jié)節(jié)樣隆起，觸之易出血（ friable） ,近胃竇部淺表潰瘍 【 內(nèi)鏡型號 】 ： OLYMPUS 【 病理 】 ： Giemsa染色，胃粘液層靠近上皮細(xì)胞表面見螺旋狀微生物。 ? 【 病理 】 ：Giemsa染色，胃粘液層靠近上皮細(xì)胞表面見螺旋狀微生物。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：富士 590胃鏡 ? 【 疾病名稱 】 ：十二指腸憩室出血 【 癥狀體征 】 ：反復(fù)嘔血解暗紅色血便，嚴(yán)重時(shí)伴失血性休克 【 內(nèi)鏡描述 】 ：十二指腸乳頭旁見巨大憩室，可見噴射狀出血，予鈦夾放置后止血。 【 內(nèi)鏡型號 】 ： pentax 【 其他輔查 】 ：胃鏡及手術(shù)證實(shí)為自發(fā)性食管破裂形成 【 病理診斷 】 ：無 【 評論 】 ：自發(fā)性食管破裂比較少見，患者有明顯消瘦，體質(zhì)弱，平時(shí)就有惡心，而惡心、嘔吐為自發(fā)性食管破裂發(fā)病的重要原因，本例內(nèi)鏡操作規(guī)范，動作輕柔，內(nèi)鏡進(jìn)出過程中粘膜完整，未見粘膜缺損，綜合考慮該患者食管穿孔為自發(fā)性食管破裂所致。胃切除標(biāo)本病理（胃體）粘膜內(nèi)大量異型淋巴細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)破壞，淺表糜爛。 霉菌性食管炎 異位胰腺 胃間質(zhì)瘤 Dieulafoy病變 胰腺的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤 IPMT 十二指腸乳頭魚嘴樣開口，有膠凍樣物質(zhì)，為其典型表現(xiàn)。 【 內(nèi)鏡描述 】 ：食道賁門胃底未見異常，胃體近胃竇處大彎側(cè)見一約高起，表面粘膜僵硬，有結(jié)節(jié)感，取4，粘液池清，胃角弧形，胃竇麻疹斑樣改變，幽門圓形，開閉自然，十二指腸未見異常。 【 內(nèi)鏡描述 】 ：距 36厘米至賁門，食道下端近賁門后壁見一廣口巨型憩室，廣口球形憩室直徑約 ，其臨近處見一息肉樣隆起，約 ，取 1，胃底未見異常，胃體皺襞縱行分布，粘膜充血水腫，粘液池清，胃角弧形，胃竇麻疹斑樣改變，幽門圓形，開閉自然，十二指腸未見異常。 【 內(nèi)鏡描述 】 ：咽喉部見兩處瘺口，鏡無法深入。 【 內(nèi)鏡描述 】 ：食道粘膜粗糙，擴(kuò)張好，賁門未見異常，胃底粘膜充血水腫，見一約，潰瘍中央見血管殘端，胃體皺襞縱行分布，粘膜充血水腫，粘液池清，胃角弧形，胃竇麻疹斑樣改變，幽門圓形，開閉自然，十二指腸未見異常。入院血常規(guī)：Hb73g/l,wbc*109 ? 【 疾病名稱 】 ：胃竇息肉樣隆起 【 癥狀體征 】 ：反復(fù)發(fā)作上腹不適 【 內(nèi)鏡描述 】 ：胃竇前壁， *，扁平隆起，中央凹陷；超聲內(nèi)鏡示：起源于粘膜下層，低回聲，回聲不均，邊界清 【 內(nèi)鏡型號 】 ：Olympus 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：炎性纖維性息肉 ? 【 疾病名稱 】 ：上消化道出血 【 癥狀體征 】 ：黑便 3天 【 其他輔查 】 ：血常規(guī)：輕度貧血，其余正常 【 內(nèi)鏡描述 】 ：食道全程粘膜條狀糜爛，部分粘膜脫落，門齒下43厘米賁門區(qū)見一大小約 ，基底部略寬，局部有搏動，見新鮮滲血，胃底未見異常，胃體皺襞縱行分布，粘膜充血水腫，粘液池見陳舊及新鮮血跡，胃角弧形，胃竇麻疹斑樣改變，幽門圓形，開閉自然，十二指腸未見異常。 【 鏡下診斷 】 ：糜爛性胃炎。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：經(jīng)肛門術(shù)后病理：直腸類癌，病灶局限在粘膜下層 ,免疫組化： CK、 CHA、SYN(+)。 【 內(nèi)鏡型號 】 ：olympus CFQ260AI 【 其他輔查 】 ：無 【 病理診斷 】 ：無
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1