中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室(3)-預(yù)覽頁
【正文】 the body. 排泄的四個途徑： (Four excretory pathways) ?由呼吸器官排出 (By respiratory an) ?由大腸排出 (By intestinal tract) ?由皮膚排出 (By skin) ?由腎臟排出 (By kidney) 排泄的功能意義 The functional significance of excretion： ? 排除代謝尾產(chǎn)物 、 異物 Elimination of waste products and foreign material ? 排除過剩的電解質(zhì) 、 H+ 維持酸堿平衡 Elimination of extra electrolure、 H+ so to maintain acidbased balance. ?調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和血液的滲透壓 Regulation of extracellular fluid and osmotic pressur in blood. ?保留體液中某些重要成份：如 Na+、 K+、 HCOCl Reservation of important materials in body fluid such as Na+、 K+、 HCO3 and Cl 泌尿功能和非泌尿功能 The renal function： ? 泌尿功能 —— 尿生成過程 (glomeruluar filtration) (reabsorption in renal tubule and collect tubule) (excretion of tubule and collect tubule) ?非泌尿功能 —— 分泌生物活性物質(zhì) 腎分泌的活性物質(zhì)： (erythropoietin,EPO)— 促 RBC生成 B. 腎素 (renin)—— ① 調(diào)節(jié)醛固酮 (aldosterone)分泌②調(diào)節(jié)血量③調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度 C. 羥化 VitD3—— 鈣磷代謝 D. PGA—— 舒血管 第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)與功能特點 腎小球 glomerulus（ 毛細(xì)血管球 ） 一 、 腎小體 renal corpuscle 腎小囊 renal capsule （ 內(nèi)層 、 囊腔 、 外層 ） 腎單位 (Nephron) 近球小管 proximal tubule 200萬個 腎小管 髓袢 medullary loop renal tubule 遠(yuǎn)球小管 distal tubule ?集合管 (Collecting tubule)： 不包括在腎單位內(nèi) ， 在尿液濃縮功能中起作用 。 ? 體位性腎血液量改變 ， 可能是反射性交感 N興奮所致 ? 體液因素：腎上腺素 (adnephrin)與去甲腎上腺素 (norepinephrine) 、 升壓 素 、 血 管緊張 素(angiotensin)—— 腎血管收縮 （ 靜滴 /分 ， 腎血流量減少 30%） 意義（ significance） ? 安靜正常：通過自身調(diào)節(jié)使腎血流量相對穩(wěn)定 ，泌尿活動正常進(jìn)行 。Puf（ Kf：濾過系數(shù) ， Puf ：有效濾過壓 ） （ filtration fraction） ：腎小球濾過率和腎血漿流量的比值 125 / 660 100%=19% 660ml/min 可見流過腎臟的血漿約 1/5由腎小球濾到腎小囊腔中 ， GFR與 FF是衡量腎功能的指標(biāo) 。 ? 病理：腎炎 (nephritis)、 腎病綜合征 (nephrotic syndrom)—— 蛋白尿 (Proteinuria) ? 濾過膜帶負(fù)電荷的涎基 或消失 ， 導(dǎo)致帶負(fù)電荷的血漿白蛋白濾過 —— 蛋白尿 三、有效濾過壓 EFP（ effective filtration pressure） ? EFP—— 是腎小球 濾過作用的動力 。w)z 0C4F7Ja MdPhSk VnZq$u *xA2D5G8KbNfQiTlXor %v(y+B3E6I9Lc OgRjUm Yp!tamp。v)z0C3F 7IaMdP gSkVnY q$t*xA1 D5G8Jb NeQhTl Wor% u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp !samp。 wz1D4G7JbMeP hTkWo Zr$u(x+ A2E5H9KcNfRiUl Xpsamp。w)z1 C4F7Ja MdPhSk WnZq$u *xA2D5G8KbNfQiTlXor %v(y0B3E6I9Lc OgRjVm $t*xA1D5G8KbNeQiTlWor%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp! samp。v)y0C3F7Ia LdPgSjV nYq$t*w A1D4G8JbNeQh TlWoZr %u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!samp。w)z 1C4F7Ja MePhSk WnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo s%v(y0B3E6I9LdOgRjV mYp!tamp。v)y0C3F6IaL dPgSjV nYq!t*wA1D4G8J bMeQh TlWs%v)y0B3F 6I9LdOg SjVmYq !tamp。v)z0C3F7IaLdPgS kVnYq$t*wA1D5G8JbNe QhTlWo Zr%u(y +B2E6H9KcOfRj UmXp!s amp。 w)z1C4 G7JaMe PhSkWn Zr$u*xE6H9LcOfRjUmYp !samp。wz1C4 G7JbMe PhTkW nZr$u*x+A2E5H8 KgRjUm Yp!tamp。v)z0C3F7Ia MdPgSk VnYq$t* wA1D5G8JbNeQhTlWo r%u(y +B2E6H9LcOfRjUmXp!s amp。w)z1 C4F7JaM dPhSk WnZq$u* xA2D5H8KbNfQiTlXos %v(y0B3E6I9Ld OgRjVm Yp!tamp。v)z0C3F7IaLd PgSjVn Yq$t*wA1D4G8J bNeQhT lWoZr% u(y+B2 E6H9Kc OfRjUm Xp!samp。 w)z0C4F 7JaMdP hSkVnZ q$u*xA2D5G8KbNfQiTlXor%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!tamp。v)z0C3F7IaM dPgSkV nYq$t*xA1D5G8J bNeQiTl Wor %u(y+B2 E6H9Lc OfRjUmX p!samp。w)z1C4F7JaMd PhSkW nZq$u*xA2D5H8KbNfQi TlXos %v(y0B3E6I9LdOgRjVmY p!tamp。v)y0C3F 6IaLdOg SjVnYq! t*wz1D4 G8JbM eQhTkW oZr%u( x+B2E5H9KcOfRiUmXp samp
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