[臨床醫(yī)學(xué)]髕骨骨折-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 仔細(xì)檢查皮膚情況，備皮時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免給患者帶來(lái)新的損傷及疼痛，備皮后協(xié)助患者將患肢清洗干凈，急診手術(shù)前要禁食禁水 6小時(shí)以上。同時(shí)要提醒患者，地面潮濕的時(shí)候，千萬(wàn)不要行走，否則易發(fā)生意外，持拐走路時(shí)要穿輕便合適的鞋，兩拐的寬度要與雙肩并寬，拐的高度要距 腋窩 10厘米，雙上肢用力，不要腋部支撐，避免腋下受壓，損傷臂叢神經(jīng)。同時(shí)，要密切觀察 生命體征的變化，觀察患肢的血液循環(huán)、皮膚溫度、神經(jīng)感覺情況、踝及足趾的活動(dòng)、末梢循環(huán)的充盈度、傷口有無(wú)滲血和患肢 足背動(dòng)脈 搏動(dòng)情況。若術(shù)后切口疼痛可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑，如 杜冷丁 、 美菲康 等，給藥時(shí)必須足量早期，以保證療效；如果是術(shù)后腫脹導(dǎo)致繃帶包扎過緊的疼痛，給予止痛劑往往療效不好，此時(shí)檢查術(shù)區(qū)可感緊張，張力過高，必須立即松解繃帶，觀察肢體的血液循環(huán)，很多病人松解繃帶后疼痛迅速緩解，不需要用止痛藥。 （五）體位護(hù)理 去枕平臥，禁食 6小時(shí) ,術(shù)后 6小時(shí)患者可坐起，第一次下床，要注意防止因體位改變引起的意外，護(hù)士要給予協(xié)助。臨床懷疑術(shù)后感染應(yīng)及時(shí)穿刺進(jìn)行檢查。 （ 2）關(guān)節(jié)血腫：關(guān)節(jié)內(nèi)積血是髕骨骨折術(shù)后較為常見的早期并發(fā)癥之一，主要是手術(shù)止血不夠徹底、引流不夠通暢造成的。如無(wú)禁忌，應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨，防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連，練習(xí) 踝關(guān)節(jié) 和足部關(guān)節(jié)活動(dòng)。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間固定，膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙，因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉，如主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合，用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。 忌食食物 不宜多吃骨頭。杏仁中含有大量的草酸。 多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食，可防止 骨質(zhì)疏松 的發(fā)生和發(fā)展
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