第十五章兒科病證護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 頭身疼痛者，可用鮮藿香、鮮佩蘭、薄荷洗凈池水代茶飲。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“小兒厭食證”可參照本病證辨證施護(hù)。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用山藥苡仁扁豆粥：將山藥、薏苡仁、扁豆各 10g，粳米 50g一同煮粥，加白糖調(diào)味，分 2次食；亦可選用大棗粥：取洗凈大棗浸泡片刻，加粳米和水煮成稀粥，每日早晚服食。 (5)針灸方法：取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞等穴，每次選用 2—3穴，用補(bǔ)法，留針 10～ 20分鐘，或不留針，每日 1次；三棱針點(diǎn)刺四縫穴擠出少量黃白色液體，隔日 1次， 10次為 1療程；亦可采用艾條溫和灸法，上述每穴灸 5—10分鐘。 2 ．調(diào)護(hù)原則 益氣健脾。 (4)藥物方法：選用人參健脾丸。 2．調(diào)護(hù)原則 益胃養(yǎng)陰。 (4)藥物方法：可用胡黃連粉、雞內(nèi)金粉，按 1： 3混勻，每服 1～2g，每日 3次；或以沙參、麥冬、雞內(nèi)金、五谷蟲(chóng)各 5g，炒山藥 10g，研末，調(diào)成糊狀，敷貼于臍部，用膠布固定，每周 2次，10次為 1個(gè)療程。 三、痄 腮 ? 由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。 ? 民間稱(chēng)本病為“蛤蟆瘟”、“顱鶿瘟”。 (一 )溫毒襲表 1．主癥 輕微發(fā)熱惡寒，嘔吐，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，咽紅，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 (3)情志護(hù)理：患兒易產(chǎn)生恐懼、緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員必須注意語(yǔ)言行為，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的治療與康復(fù)環(huán)境，避免不良的精神刺激。 2．調(diào)護(hù)原則 清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。 (4)藥物方法：內(nèi)服六神丸；外用青黛散、如意黃金散、紫金錠，任選一種，以醋或水調(diào)勻，敷患處，每日 1次。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫、濕度適宜；加強(qiáng)口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔；重點(diǎn)觀(guān)察睪丸腫脹疼痛變化情況，可采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷， (2)飲食調(diào)護(hù)：選用滑石粥：滑石 30g用布包扎后放入沙鍋煎汁去渣后，入粳米煮為稀粥；選用葡萄藕地汁：新鮮葡萄、鮮藕各 100g，生地 5—10g，葡萄、藕搗爛絞汁，生地煎水，合并，分 5—8次飲用。 2．調(diào)護(hù)原則 清熱解毒，涼肝熄風(fēng)。 四、麻 疹 ? 小兒最常見(jiàn)的一種急性發(fā)疹性傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪， 口腔麻疹粘膜斑，遍身出現(xiàn)紅色疹點(diǎn)，稍見(jiàn)隆起，捫之礙手，狀如麻粒為特征。 [辨證施護(hù) ] (一 )疹前期 1．主癥 從開(kāi)始發(fā)熱至疹點(diǎn)出現(xiàn)，一般經(jīng)歷三、四天。 (2)飲食調(diào)護(hù)：宜清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的營(yíng)養(yǎng)食物。 (二 )出疹期 1．主癥 從出疹至透發(fā)完畢，約三天。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持病室清潔、舒適、安靜、溫濕度適宜，光線(xiàn)柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛；保持口腔、眼、鼻清潔，每天進(jìn)行口腔護(hù)理 2～ 3次， 目赤眵多者，先用生理鹽水清洗，再滴眼藥水，每日 2～ 3次。 (4)藥物方法：芫荽 30g煎水代茶飲；或用金銀花 6g、連翹 6g、菊花 6g，煎水服 (適用于疹出不齊 )；或用溫水擦浴方法降溫。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：注意病室通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜；患兒邪去正虛，要避免吹風(fēng)受涼；病后脾胃虛弱，應(yīng)注意健脾益胃及飲食調(diào)理；患兒皮膚上有糠狀脫屑，應(yīng)避免搔抓。 2．調(diào)護(hù)原則 清熱解毒，涼血活血。 (3)藥物方法：選用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。 [辨證施護(hù) ] (一 )腎氣不足 1．主癥 經(jīng)常睡中遺尿，醒后方覺(jué)，小便清長(zhǎng)，面色蒼白，神疲乏力，畏寒肢冷，反應(yīng)遲鈍，舌淡苔白，脈細(xì)弱。冬季食用為最好， 3～ 5天為 1療程。 (6)推拿方法：主要采用捏脊方法：患兒俯臥，從長(zhǎng)強(qiáng)穴起，沿脊兩側(cè)雙手捏提皮膚，逐漸向上移至大椎， 3次捏提 1下，共 7遍。 2．調(diào)護(hù)原則 補(bǔ)益肺脾，固攝小便。因此，對(duì)患兒態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要親切，努力避免不良精神刺激，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 (6)推拿方法：同腎氣不足。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用蒲公英粥：取干蒲公英 30g或新鮮蒲公英 60g，洗凈切碎，去渣取藥汁，入粳米同煮為稀粥，每日分 2次服食；也可選車(chē)前苡仁燉豬膀胱：豬膀胱一個(gè)，車(chē)前子 10g紗布包，薏苡仁 15g，并加生姜、花椒、鹽適量放入豬膀胱中，兩端用線(xiàn)扎緊，加水燉至爛熟，去車(chē)前，分 2～ 3次服。 ? 感受寒、暑、濕邪，飲食不當(dāng)，損傷脾胃；或脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛，均易引起泄瀉。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：注意腹部保暖，避風(fēng)寒，中藥宜溫服。 (5)拔罐法：取雙側(cè)大腸俞拔罐，每次 5～ 10分鐘，每日拔 1次。正確評(píng)估患兒脫水情況。 (5)拔罐法：取雙側(cè)大腸俞拔罐，每次 5～ 10分鐘，每日拔 1次。 (2)飲食調(diào)護(hù)：控制飲食，或暫禁食；腹瀉控制后，以素流質(zhì)、素半流質(zhì)為宜，可給予山楂汁、雞內(nèi)金粥、橘紅粥以消食導(dǎo)滯；忌食生冷瓜果、葷腥、油膩食物。 益胃健脾、利濕。 (4)針灸方法：針刺長(zhǎng)強(qiáng)、足三里、天樞等穴，用補(bǔ)法；腹冷而痛者，亦可用隔姜灸足三里、天樞、中脘、脾俞、關(guān)元俞等穴。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)溫暖，慎避風(fēng)寒，可每日以熱水袋溫暖下腹部。
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