新輔助化療fec方案治療妊娠期乳腺癌20例分析-預覽頁
【正文】 現(xiàn)將我院 2021～ 2021年采用新輔助化療治療的20例妊娠期乳腺癌報告如下。 5例終止妊娠后治療， 15例停止哺乳后治療。用該方案化療 3~4個周期后行手術(shù)治療。 12例在新輔助化療前經(jīng)腋淋巴結(jié)穿刺病理確診為乳腺癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后病理檢查有 4例為腋淋巴結(jié)陰性，占 ％。 完全緩解病例 新輔助化療后有 3 例在原發(fā)灶區(qū)域未能檢測出癌細胞，達到原發(fā)灶的完全緩解（ CR）； 4 例為腋淋巴結(jié)陰性，達到腋淋巴結(jié)的完全緩解（ CR）。預后差 [5]，延誤診斷是最主要原因 [6]。我們采用新輔助化療治療妊娠期乳腺癌的適應(yīng)證為：①經(jīng)病理確診，②無肝、肺、骨骼、縱隔等轉(zhuǎn)移，③血常規(guī)肝腎功能正常，④心電圖正常。 新輔助化療后病理改變 新輔助化療前后病理類型無變化， ER、 PR和 CerbB2結(jié)果與新輔助化療前不符合，本組不符合率分別為 35％、 25％、 35％。 NSABP11， NSABP15報道 CerbB2陽性的患者，有對含蒽環(huán)類的藥物敏感，本組病例中，新輔助化療前有 15 例為 CerbB2陰性，其中的6例于術(shù)后變成 CerbB2陽性，這些患者對含蒽環(huán)類藥物是否還敏感，有待進一步的驗證。我們的做法是暫時“無視”病理分期，根據(jù)新輔助化療前的臨床分期決定是否給予放療。另外，對于內(nèi)分泌治療的取 舍，主要依據(jù)是 ER、 PR狀況，可是我們的研究顯示，新輔助化療導致治療前后的 ER、 PR結(jié)果分別有 35％和 25％的不符合率，具體原因有待進一步研究探尋，但目前而言，這樣的結(jié)果給我們選擇內(nèi)分泌治療與否，造成了很大的困
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