心血管病介入治療的進(jìn)展-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 正常者。但操作時(shí)間長(zhǎng)，有可能 刺破心房 Haissaguerre（ 1997年）異位興奮灶的局灶性點(diǎn) 狀消融（包括心房、肺靜脈、腔靜脈、冠狀靜脈 竇）和節(jié)段性消融隔離肺靜脈，其后 Pappone環(huán) 狀消融隔離肺靜脈或腔靜脈。膜部缺損靠近瓣膜，難度高 膜部缺損要求距主動(dòng)脈瓣至少 1mm， 距三尖瓣 至少 3mm， 最窄直徑 14mm, 如有膜部瘤形成不影響右心室流出道者 Amplatzer自膨脹性非對(duì)稱性雙盤(pán)狀封堵器 ％成功率，溶血、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈 瓣或三尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)癥 ％ 四 . 心臟瓣膜病介入治療 應(yīng)用經(jīng)皮導(dǎo)管球囊瓣膜成形術(shù) 從先天性心臟瓣膜病開(kāi)始到后天性瓣膜病 1. 經(jīng)皮導(dǎo)管球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù) Kan等 1982年在先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄病人中首 獲成功 靜息跨瓣壓差 50mmHg， 跨瓣壓差 25～ 49 mmHg但有癥狀者 單球囊或雙球囊法 可致瓣膜撕裂或右室流出道損傷 2. 經(jīng)皮導(dǎo)管球囊二尖瓣成形術(shù) Inoue等 1984年首先報(bào)告 適于單純二尖瓣狹窄，瓣膜柔韌，竇性心律，心功能 Ⅱ ～ Ⅲ 級(jí)，無(wú)風(fēng)濕活動(dòng) 手術(shù)死亡率 1％，二尖瓣返流 1％～ 6％，再狹窄率 8％左右（ 10年） 可致心臟穿孔 5％，栓塞 1％ 3. 經(jīng)皮導(dǎo)管球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù) Lababidi 1984年首先報(bào)告治療先天性病例 靜息跨瓣壓差 70mmHg， 無(wú)或僅輕度關(guān)閉不全 靜息跨瓣壓差 50～ 69mmHg， 有癥狀或 ECG示心 肌缺血、心力衰竭或心排血量降低 逆行法或順行法，單或雙球囊 可致關(guān)閉不全、鈣化碎塊脫落、瓣環(huán)或左心室損傷 成功率 68％～ 75％，死亡率 ％～ ％，并發(fā) 癥 20％～ 25％ 4. 經(jīng)皮導(dǎo)管球囊三尖瓣成形術(shù) Ribeiro 等 1988年報(bào)告用雙球囊法治療嚴(yán)重狹窄 靜息跨瓣壓差 ≥5mmHg， 可伴輕中度關(guān)閉不全 單或雙球囊法 可致關(guān)閉不全、心律失常 五 . 其他 腎動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈栓塞、主 動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瘤、周?chē)鷦?dòng)脈病、肥厚性 心肌病等的介入治療 謝謝！
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1