【正文】 中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護(hù)理人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)也取得了較好的成績。使護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不遲到、不早退，十分注重護(hù)士儀表，態(tài)度，每位護(hù)士統(tǒng)一著裝，配戴統(tǒng)一的頭花，衣服干凈整潔，在每次的儀表檢查中獲得較好的評價(jià)，良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和熟練的護(hù)理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。認(rèn)真做好醫(yī)療文書 的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量等，對出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié) 、分析、查找工作隱患，防患于未然。2。4。四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù) 護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌的，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程。四、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們在這半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。嚴(yán)格要求自己，對醫(yī)院每個(gè)季度的考核能認(rèn)真對待，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)?，F(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，精神科女區(qū)1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成業(yè)務(wù)收入3069708元，中醫(yī)特色技術(shù) 次,無重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病 人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。 每天利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，利用護(hù)士長提問、臨時(shí)抽查等方式，有效的提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。對可預(yù)見性疼痛做出安慰，以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。小兒發(fā)病急，且不能清晰的用語言表達(dá)不適感覺，因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應(yīng)，若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致，注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min，無反應(yīng)后再離開，交代注意事項(xiàng)及第2天輸液時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。在臨床護(hù)理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護(hù)理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護(hù)理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時(shí)為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會(huì)適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動(dòng)及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。在我這段時(shí)間的護(hù)理工作中，體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，包括學(xué)習(xí)?？浦R(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。特別是剛到外科時(shí)，由于科室病人多，對科室環(huán)境不熟悉，需要有一段時(shí)間的適應(yīng)和調(diào)節(jié)，在這個(gè)階段，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口，科室的老師語重心長的對我說：“你要開始進(jìn)入護(hù)士這個(gè)角色，要試著與醫(yī)生，護(hù)士交流，要開始融入我們這個(gè)科室，其實(shí)放開了就好了。交班記錄也漸漸開始獨(dú)立書寫。二、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高社會(huì)效益。三、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。在提高學(xué)習(xí)護(hù)生的動(dòng)手能力的同時(shí)，也促進(jìn)了帶教老師自身業(yè)務(wù)的提高。在患者的管理上，結(jié)合今年的“患者安全目標(biāo)”管理活動(dòng)的要求，認(rèn)真落實(shí)查對制度。八、全年護(hù)理工作完成指標(biāo)如下：病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)95%；護(hù)理技術(shù)操作合格率100%；基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%；分級護(hù)理合格率達(dá)90%；護(hù)理文件書寫合格率達(dá)95%；急救物品完好率達(dá)100%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%；護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為0；年壓瘡發(fā)生率為0。十、整改措施：加強(qiáng)護(hù)理人員對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高自我保護(hù)意識(shí)。在新的確良一年里，將繼續(xù)不斷充實(shí)自己，扎扎實(shí)實(shí)工作，努力把護(hù)理工科工作做得更好。二． 為了提高每位護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，為了進(jìn)一步提高病人的滿意度，我們科室全體護(hù)士苦練基本功，認(rèn)真對待護(hù)理部和科內(nèi)各項(xiàng)技能操作考核。五． 認(rèn)真落實(shí)了床頭交接班制度，特別是對危重病人、新入病人、消極病人、有特殊治療的病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，提高了危重病人及特殊病人的護(hù)理質(zhì)量，將潛在的不安全隱患及時(shí)消除。八． 加強(qiáng)急救藥品的管理，標(biāo)記明顯，設(shè)專人保管，每周進(jìn)行清點(diǎn)檢查，保證無過期、無混放、確保用藥安全。十一． 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度,嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度,醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。3. 個(gè)別護(hù)士的安全意識(shí)較弱。積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)，堅(jiān)持每周一次政治學(xué)習(xí)，從而提高職工的整體素質(zhì)，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育，杜絕“紅包”及回扣行為，堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全為核心，進(jìn)一步提高遵紀(jì)守法，依法執(zhí)行的意識(shí)，大力開展社會(huì)主義榮辱觀的教育，努力構(gòu)建“平安醫(yī)院”、“無紅包醫(yī)院”。全體同志都能積極配合，以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，精心準(zhǔn)備，迎接檢查，在準(zhǔn)備過程中，我們也發(fā)現(xiàn)自己仍存在一些不足之處，如病歷上首程缺乏理法方藥，部分病歷有涂改，有的缺身份證號(hào)碼，頁眉、日期有空白等；個(gè)別人應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容不熟悉，中醫(yī)技能操作，部分人不熟練，經(jīng)過督查及強(qiáng)化訓(xùn)練，以上不足，得到改善。