關(guān)于瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度的考察報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 院費(fèi)、藥費(fèi)、往返醫(yī)院的路費(fèi)等，這些費(fèi)用先由投保人支付，然后到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。如確定可以改做其他工作，則接受再就業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)；如確定不能重新工作，失去勞動(dòng)能力，疾病津貼便由殘疾年金來代替。瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參加者主要是年收入達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)以上（1995年規(guī)定的收入標(biāo)準(zhǔn)為6 000克朗）的在職者或已經(jīng)登記的失業(yè)者，到外國(guó)工作不超過1年的瑞典人也可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)津貼的支付從被保險(xiǎn)人因健康問題失去勞動(dòng)能力的第15天開始，每周支付7天，有工作收入的養(yǎng)老金領(lǐng)取者，醫(yī)療保險(xiǎn)津貼的領(lǐng)取天數(shù)180天。醫(yī)療保險(xiǎn)健康津貼每天最高領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)不得超過587克朗。瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度和父母保險(xiǎn)制度由國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)局統(tǒng)一管理，地方社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施。在社會(huì)保障財(cái)政來源方面，瑞典政府財(cái)政資助和雇主繳費(fèi)所占比例最大，被保險(xiǎn)人個(gè)人繳費(fèi)所占比例很小；在社會(huì)保障制度管理方面，中央政府和地方政府是瑞典社會(huì)保障制度管理的主要機(jī)構(gòu)，主要社會(huì)保障項(xiàng)目由中央政府管理，地方政府則在社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)服務(wù)方面發(fā)揮作用，一些社會(huì)保障項(xiàng)目，如失業(yè)保險(xiǎn)，實(shí)行自愿性保險(xiǎn)原則，這些自愿性社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目主要由各種自愿性社會(huì)保險(xiǎn)組織管理，中央政府相關(guān)部門僅對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。三是在社會(huì)保障的責(zé)任和權(quán)利的關(guān)系方面，瑞典經(jīng)歷了一個(gè)比較強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，到逐步強(qiáng)調(diào)雇主責(zé)任，最后發(fā)展到爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)政府責(zé)任、雇主責(zé)任與個(gè)人責(zé)任的協(xié)調(diào)和平衡的過程。到90年代中期，瑞典試圖通過激進(jìn)的改革措施改變長(zhǎng)期以來社會(huì)保障制度責(zé)權(quán)利方面的偏差，通過調(diào)整社會(huì)保障籌資模式，增加個(gè)人繳費(fèi)比例，謀求政府、雇主和雇員個(gè)人在社會(huì)保障制度中的責(zé)權(quán)關(guān)系的基本協(xié)調(diào)，消除瑞典福利病的根源，收了初步效果。相比之下，盡管我國(guó)政府近幾年來加大了對(duì)社會(huì)保障的投入，但總的來講還應(yīng)繼續(xù)加大，特別是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)，中央財(cái)政還沒有直接進(jìn)行過補(bǔ)助?！把蛎鲈谘蛏砩稀?，高福利水平的維持最終要由全體國(guó)民來承擔(dān)。這個(gè)教訓(xùn)值得我們認(rèn)真汲取。現(xiàn)代社會(huì)保障制度的建立與發(fā)展涉及社會(huì)各方面、各階層的利益，需要全社會(huì)的共同努力和積極參與。中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)考察團(tuán)二ОО四年九月五日
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