otc藥品使用的潛在風(fēng)險及解決方法-預(yù)覽頁
【正文】 藥后出現(xiàn)先兆流產(chǎn) 5 例，畸形 3 例 ； 而在 277 例藥物不良反應(yīng)（ ADR）的報告中，由 OTC 藥品引起的有 38 例，占 ADR 總數(shù)的 %。因此如何正確應(yīng)用OTC 藥品， 讓 OTC 藥品在發(fā)揮正常的藥理作用的同時又不干擾人們的身體健康，努力使其產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險降到最低程度就顯得尤為重要。而且隨著 人民群眾文化素質(zhì)的提高，科普知識的增加和自我保健意識的不斷增強，患者可以通過自我判斷病癥的方式來選擇適合自己的 OTC 藥品。 因此對于廣大的消費者而言，如何通過自我判斷來正確的選購合適的 OTC藥品顯得尤為重要。而其局限性主要體現(xiàn)在 [1]① 在新藥上市前的臨床研究階段，由于試驗人群數(shù)量較少，且條件受限，一些不良反應(yīng)未能發(fā)現(xiàn)； ② 藥品上市后短時期內(nèi)，由于研究和使用的有限性，仍有未發(fā)現(xiàn)的藥品 不良反應(yīng)； ③ 隨著上市后藥品使用時間的延長，某些不良反應(yīng)發(fā)生的頻率可能會增加，罕見而嚴重的不良反應(yīng)可能會增高 。由于 OTC 藥品本身的獨特性 , 使藥品標(biāo)簽的一致性和標(biāo)識的統(tǒng)一性具有十分重要的意義。 （二） 從 患者自我藥療而言 OTC 藥品時不注重細節(jié) 。如有很多疾病初期都類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、頭痛、無力等，經(jīng)過一段潛伏期進而發(fā)展，如果不能及時確診和治療 ,病情加劇而難以控制，可導(dǎo)致生命的危險。而使部分患者則產(chǎn)生精神依賴性和耐受性 ,使之成癮（是藥三分毒）。而這種 疏忽所造成的損害是難以估計的。 [1]。正確的判斷是及時終止自我藥療的前提。消費者因自我診斷錯誤，或選用非處方藥失當(dāng)，誤用或濫用非處方藥的情況更加值得重視，其可能產(chǎn)生的危害有： （一） 對 患者的影響 ： 抗菌藥類 OTC 藥品在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。但過量服用，可導(dǎo)致血液 PH 值下降，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時會刺激呼吸中樞和嘔吐中樞，引起呼吸急促、惡心嘔吐，并因聽神經(jīng)受刺激而引起耳鳴、耳聾。 （二） 其 他危害 ： 1. 掩蓋其他疾病或加重病情 。 五 、解決的方法 8 （一） 政 府方面 規(guī)范化管理，加強 OTC 的監(jiān)管力度，創(chuàng)建有中國特色的管理制度。 另外，對藥品實行嚴格分類管理，以確保群眾用藥安全。如：“安定”藥片，按國家法歸屬二類精神藥 品，在醫(yī)藥門市部必須憑蓋有醫(yī)療單位印章的處方方可零售，每次處方不得超過 7 天用量。 規(guī)定 OTC 應(yīng)具備以下銷售要素：包裝上有鮮明醒目的非處方藥品標(biāo)識；按說明書使用完全有效，說明文字通俗詳細，避免一般群眾看不懂的藥品專用名詞；療效快捷迅速，患者能明顯感 覺到緩解輕小疾病的初始癥狀或防止其進一步惡化；不含任何有毒或成癮成分，副作用發(fā)生率低，不會誘導(dǎo)耐藥性或抗藥性；貯存比較穩(wěn)定；明確限制在一定的適應(yīng)范圍內(nèi)使用。通常去醫(yī)院就診的患者會接受醫(yī)生的問詢，避免用藥不當(dāng)。 4. 加強對藥店 人員的培訓(xùn) 。當(dāng)然，有條件的地方最好是聘用專業(yè)人員，使患者享受到專業(yè)服務(wù)。 所以 如何讓自我 用藥 更安全 ？ 是一個非常嚴肅的問題。此外， 還 特別指出，有時候即使是合格的藥品也會出現(xiàn)不良反應(yīng) ，因此如果不懂也要詢問藥師或藥店營業(yè)員。 七 、 參考文獻 孟麗： 《 零售藥店中 OTC 管理的現(xiàn)狀與對策 》 ，臨床合理用藥， 2020 年 第四期 ； 宮文萍： 《 OTC 藥品使用中的潛在風(fēng)險不容忽視 》， 中國食品藥品監(jiān)管 ， 2020年 第三期 ； 10 汪 艷： 《 淺談臨床藥師在指導(dǎo) OTC 藥品使用的作用 》， 中國藥房， 2020 年第十二期 ； 劉玉蘭 、 謝冰玲 ：《 653 例抗感冒 藥不良反應(yīng)病例的文獻分析》 ， 中國藥房 ， 1999年 第十期 ； 夏東勝 , 程剛： 《 非處方藥的風(fēng)險與管理探討 》 ，中國藥物警戒 ， 2020 年 第五期 ； 夏東勝： 《 非處方藥合理使用與不良反應(yīng)規(guī)避策略探討 》 ，中國藥物警戒， 2020年 第七期 ； 劉志萍 ,劉屏： 《 非處方藥物的潛在濫用風(fēng)險 》 ，中國藥房， 2020 年 第十一期 ； 危華玲： 《 自我藥療的風(fēng)險評估 》 ，中國藥事， 2020 年； 第一期； 李曉芳 ： 《 淺談 OTC 藥品使用中的潛在風(fēng)險 》 ， 中華醫(yī)藥雜志 2020 年， 第 1期
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