國壽保險外企有限公司員工溝通會講解報告30頁-中國人壽-預(yù)覽頁
【正文】 受保人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)； ? 受保人在中國境外、臺灣、香港、澳門地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用。 18 附加綜合醫(yī)療保險 指定醫(yī)院 已參加社保且就診時持醫(yī)?？ǖ膯T工可以在當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)院為準； 尚未參加社保的員工以及連帶以我司所提供的指定醫(yī)院為準； 綜合性疾病應(yīng)在綜合性醫(yī)院治療 ， ?？萍膊】稍诰C合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療 19 附加綜合醫(yī)療保險 指定醫(yī)院 各醫(yī)院的外賓病區(qū) 、 特診病區(qū) 、 特診病房和高干病房等同類病區(qū)或病房發(fā)生的費用 ， 持醫(yī)?？ň驮\ ， 我司不能給予賠償 。 ? 各種原因的休克。 ? 急性胸痛、急性心力衰歇、嚴重心律失常。 ? 各種急性中毒（食物或藥物中毒），各種意外（觸電、溺水、自縊、剔頸）。 ? 其他危、急、重病者均應(yīng)給予急診。 29 索賠流程 人事部負責同事將員工索賠資料寄到我司 收到索賠資料 醫(yī)生審核（ 10個工作日完成） 賠付 35個工作日內(nèi) 賠款劃至員工個人帳號 延賠拒賠 個人賠款清單 賠款匯總單 交給人事部 準備資料，填寫 索賠申請單 30 保險福利概覽 福利項目 員工賠償標準 家屬賠償標準 門診住院年最高賠付限額 20,000 20,000 住院費用（須社保結(jié)算后） 住院賠付比例 100% 50% 住院床位費日限額 100 100 門診費用 門診賠付比例 90%（請具體咨詢外企） 50% 門診每日費用限額 300 300 生育費用（須社保結(jié)算后） 生育費用年賠付限額 8,000 / 生育賠付比例 100% / 人身意外傷害保險 意外傷害導致身故 100,000 / 意外傷害導致殘疾 100,000（按照比例） / 31
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