20xx《acr痛風(fēng)管理指南》-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 劑量＜100mg/d（對(duì)于CKD＞3期患者，劑量應(yīng)更低）；非布司他起始劑量＜40mg/d；丙磺舒起始劑量為500mg，qd或bid（有關(guān)丙磺舒低劑量起始為有條件推薦）。 ?對(duì)于所有接受ULT治療的患者，強(qiáng)烈推薦采取達(dá)標(biāo)治療策略，即依據(jù)連續(xù)測(cè)定的SU水平滴定ULT用藥劑量，以實(shí)現(xiàn)SU目標(biāo)，而非固定劑量的ULT策略。 相比于停止ULT，有條件推薦無(wú)限期（indefinitely）進(jìn)行ULT治療。（證據(jù)級(jí)別：非常低） ?強(qiáng)烈建議別嘌醇起始劑量＜100mg/d（CKD患者應(yīng)更低），而非高劑量起始。 促尿酸排泄藥： ？ （證據(jù)級(jí)別：中） ?痛風(fēng)急性發(fā)作期，強(qiáng)烈建議將秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素（口服、關(guān)節(jié)內(nèi)或肌肉注射給藥）作為首選藥物。 ?痛風(fēng)急性發(fā)作期，有條件推薦局部冰敷作為輔助治療方案。 ?對(duì)于無(wú)法接受口服劑型藥物的患者，強(qiáng)烈推薦使用糖皮質(zhì)激素（肌肉、靜脈或關(guān)節(jié)內(nèi)注射），而非IL1抑制劑或促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。（證據(jù)級(jí)別：低） ?限制嘌呤攝入。（證據(jù)級(jí)別：低） （證據(jù)級(jí)別：非常低） ?可行的前提下，優(yōu)先選擇氯沙坦（losartan）作為降壓藥。（證據(jù)級(jí)別：非常低） ?在非諾貝特中添加或轉(zhuǎn)換為其他降膽固醇藥物（如他汀、膽酸螯合劑、煙酸藥物
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