20xx社會醫(yī)療保險管理處20xx年度工作總結(jié) -預覽頁
【正文】 保工作團隊。工傷保險參保單位543戶，參保31973人，%。(由于年初預算時將機關(guān)事業(yè)單位納入生育保險參保范圍，實際此項工作我縣還未實施，加之從今年10月份生育保險費率由1%%，以至于生育保險基金征收任務(wù)未全部完成)居民醫(yī)?；鹂偸杖霝?339萬元(其中：個人繳納296萬元，縣級財政配套資金648萬元，省級補助資金395萬元)。與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店協(xié)議簽訂率100%，嚴格對機構(gòu)和藥店協(xié)議履行情況的檢查考核，確?；鹨?guī)范平穩(wěn)運行。嚴格核定用人單位征繳基數(shù)，準確編制征繳計劃傳送地稅部門，對發(fā)生欠費的單位及時預警。912月份，職工醫(yī)保大病報銷913人次，報銷金額達到105萬元。20xx年1月，我們將全縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寶應(yīng)湖農(nóng)場職工醫(yī)院全部納入按病種分值結(jié)算范圍。參保職工在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院進行計劃生育手術(shù)、產(chǎn)檢或生育的，所發(fā)生的醫(yī)療費用可直接在醫(yī)院結(jié)算，更好地為用人單位、參保職工提供了高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓群眾切實感受到了便民為民工作的實效。建立健全定點零售藥店準入退出機制、藥店違規(guī)處罰機制，通過定期開展稽查、暗訪、匿名舉報等多種方式，形成全方位稽查的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。同時明確專人，負責與社區(qū)勞動保障工作站做好參保服務(wù)工作，認真審核參保資料、及時無誤輸入系統(tǒng)，確保居民參保續(xù)保工作扎實、有序的辦理。強化管理意識。
三、20xx年工作打算
繼續(xù)抓好擴面征繳。
強化“兩定”管理。112月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有參保單位:1282戶，參保70917人，%。
醫(yī)療、工傷、生育保險基金征繳緊抓不放。112月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險發(fā)放待遇15461萬元，工傷保險發(fā)放待遇695萬元，生育保險發(fā)放待遇 259萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)放待遇1292萬元。今年以來，我們始終堅持把企業(yè)作為各項保險擴面的重點，全面推進金保工程的實施，實行五險合一。大病保險政策實施以來，我們積極與人保財險保險公司、人民健康保險公司通力協(xié)作，抽調(diào)專人配合兩家保險公司的專職人員做好居民、職工醫(yī)保大病保險具體承辦工作，全面實現(xiàn)醫(yī)療費用 “一站式”結(jié)算服務(wù)。
擴大分值結(jié)算付費方式實施范圍。
完成生育保險網(wǎng)上結(jié)算程序運行工作。為進一步加強對定點醫(yī)院的管理，杜絕醫(yī)保基金的流失，我處不定期對定點醫(yī)院病人的住院情況進行抽查，同時及時將抽查情況通報至醫(yī)院。
做好20xx年度居民醫(yī)保參保繳費工作。強化學習意識。強化監(jiān)督意識。
全力做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。
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