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【正文】 電 話：____________________
代理人(甲方)：_________________ 代理人(乙方)： _________________
身份證號(hào)碼: ___________________ 身份證號(hào)碼： ___________________
鑒證方：
鑒證機(jī)關(guān)：
地 址：
郵 編：
電 話：
法人代表：
代 表：
經(jīng) 辦 人：
日 期：________年____月____日
鑒證日期：________年____月____日
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