醫(yī)院處方點(diǎn)評的自查報告-預(yù)覽頁
【正文】 床路徑管理，便入組率相對較低，全院開展臨床路徑共14個學(xué)科49個病種，為醫(yī)護(hù)人員配備相關(guān)書籍，供他們學(xué)習(xí)，并貫徹落實(shí)。 暫不能網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱外院檢查結(jié)果。 （五）開展處方點(diǎn)評，建立藥物使用評價體系 我院藥劑科每月開展點(diǎn)評門診急診處方各100張、出院病歷30份，專項(xiàng)點(diǎn)評中藥、輔助治療藥物。 （六）加強(qiáng)醫(yī)用耗材、一次性使用無菌器械管理 20XX年7月后我院嚴(yán)格執(zhí)行省級高值醫(yī)用耗材集中陽光采購，加強(qiáng)了高值、植入性耗材的管理，制度出入庫、領(lǐng)用、審批、報廢等制度，醫(yī)務(wù)科還組織了關(guān)于植入性醫(yī)療器械的培訓(xùn)，對不良事件進(jìn)行報告的人員與科室進(jìn)行獎勵。落實(shí)手衛(wèi)生制度，重點(diǎn)患者有多重耐藥菌監(jiān)測并及時反饋，提出改進(jìn)措施。通過組織全院的輸血知識培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)并能積極開展輸血工作。 血庫有保證血液儲存、運(yùn)輸符合國家相關(guān)冷鏈控制的標(biāo)準(zhǔn)和要求，做好冰箱溫濕度的及時監(jiān)控并配備冷鏈控制自動溫控系統(tǒng)，確保血液制品的安全保存。能嚴(yán)格按規(guī)定從具有《藥品生產(chǎn)許可證》的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)或具有《藥品經(jīng)營許可證》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片。從而徹底防止了中藥飲片發(fā)霉變質(zhì)、變色、蟲蛀、鼠侵等問題的發(fā)生。我院煎藥室配備有兩臺多功能自動煎藥機(jī)，基本能滿足浸泡、二煎、攪拌、先煎、后下等相關(guān)要求，建立有相對完善的中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程和科學(xué)合理的中藥湯劑煎煮流程，對注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯帶水等特殊要求的中藥飲片，均可按要求或醫(yī)囑操作，從而保證了中藥飲片煎煮質(zhì)量，確保用藥安全有效。 三、整改措施 我院對中藥房工作人員組成進(jìn)行合理分配調(diào)整，保證能順利完成中藥飲片調(diào)劑、煎煮等相關(guān)工作，確保工作效率，保障病患用藥的及時、安全與合理。（31分） ≥，提供藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)中藥合理使用（7分） 整改措施：我院專職臨床藥師2人，其中主管中藥師1名。（7分） 整改措施：醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評小組，制定了處方點(diǎn)評制度，并定期實(shí)施處方點(diǎn)評，對點(diǎn)評結(jié)果在《醫(yī)院簡報》進(jìn)行全院通報。（6分） 整改措施：根據(jù)抗菌藥物分級管理原則，對抗菌藥物及臨床醫(yī)師、 藥師進(jìn)行分級管理，定期檢查。 二〇XX八月七日
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