間質(zhì)性肺病(ppt35)-經(jīng)營管理-預(yù)覽頁
【正文】 病如結(jié)節(jié)性硬化癥 蓄積性疾病如淀粉樣變性，肺泡蛋白沉著癥 前 言 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 （ IPF） 病因不明的慢性間質(zhì)性肺炎的一種特殊形式 ， 只發(fā)生于肺 ， 其病理學(xué)特征為普通型間質(zhì)性肺炎 （ UIP） 。間質(zhì)性肺病 Interstitial Lung Diseases ILD的概念 ? 彌漫性間質(zhì)性肺病是一大類疾病，種類超過 200余種。 ? 總之 ， 病變起源于肺實質(zhì) → 肺間質(zhì)纖維化 對 ILD概念的認識 ? 彌漫性肺間質(zhì)性疾病 → 彌漫性肺疾病 ? 排除性診斷 ， 有利于鑒別診斷 ? 共同點：彌漫 ? 肺間質(zhì)病 、 肉芽腫病及結(jié)節(jié)病學(xué)組 ILDs根據(jù)病因?qū)W分類 * ? 原因明的 ILD 吸入因素 無機的粉塵、氣體或煙霧 有機物如過敏性肺炎 藥物如抗生素，真菌，病毒，原蟲 放射線 新生物如淋巴瘤轉(zhuǎn)移 全身性毒性藥物如百草枯 * Crystal RG,et J Med 1981。M ATSamp。ERS提出 iNSIP，富細胞型和纖維化型 IIP分類 ? BOOP ? 1975年 Liebow提出 BIP ? 1985年 Epleramp。ARDS ? 1935年 HammanRich綜合癥 ? 1944年 增加了病歷數(shù)，“急性彌漫性間質(zhì)性肺纖維化” ? 1953年 急性型，慢性型 ? 1986年 K報道了 8例，相當(dāng)于 DAD機化期，命名為 AIP IIP的分類 ? AIPamp。 ? 如 Johnston (19791992)一些國家 IPF的死亡率升高，部分是由于這種原因。 IPF的診斷 ? 年齡小于 50歲 ? 病程短 ? 影象學(xué) /BAL不典型：磨玻璃影多 /淋巴細胞增高 ? 臨床不能診斷者需要做肺活檢 DPLD ? 難 — ? 病種多，病因不清，治療不利 ? 有吸引力，不懂促使探索 ? 跨學(xué)科，臨床 +放射 +病理 ? 排除其他疾病，豐富的內(nèi)科知識 ? 起點相當(dāng)，臨床有優(yōu)勢 謝 謝
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1