急性腸梗阻患者護(hù)理方案與急救和突發(fā)災(zāi)害救治應(yīng)急方案匯編-全文預(yù)覽
【正文】 服務(wù)于患者。人們說護(hù)士是天使，那是因?yàn)樗麄冏哌M(jìn)患者時(shí)總帶著一份天使般的微笑，不求回報(bào)只求奉獻(xiàn)，黑夜的恐懼和生物鐘的顛倒，超負(fù)荷的工作加上疲憊的身心，她們所想的都是患者的需要。決不能對(duì)病人冷若冰霜、毫無同情心或有問不答。 護(hù)理小結(jié)親自參與急性腸梗阻護(hù)理的過程，感覺自己受益匪淺，我們應(yīng)該致力減輕病人心理負(fù)擔(dān)：提高疼痛閾值，急性腸梗阻的病人腹痛的徹底解決雖然有賴于病因的治療。因此，在做護(hù)理操作前應(yīng)向病人介紹治療的相關(guān)知識(shí)，耐心、細(xì)致地做好心理疏導(dǎo)與解釋工作，增強(qiáng)病人信心，促使其配合治療以最引的心理狀態(tài)接受手術(shù)。：評(píng)估病人對(duì)急性腸梗阻的焦慮或恐懼程度。3 護(hù)理小結(jié) ，是急腹癥之一，其發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，需密切觀察生命體征和腹部的變化，預(yù)防紋窄性腸梗阻的發(fā)生。 健康指導(dǎo) 對(duì)腹外疝、腸結(jié)核等病，應(yīng)積極治療；腹部手術(shù)后盡早下床活動(dòng)，可行針刺、服中藥等，以促進(jìn)腸功能恢復(fù)；平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、便后洗手的良好習(xí)慣，減少腸道寄生蟲病，正確使用驅(qū)蟲藥。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)及肛門排氣后，可開始進(jìn)少量流質(zhì)，若無不適，逐步過渡至半流質(zhì)及普食。如病人出現(xiàn)異常，疑有切口裂開時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)安慰和心理護(hù)理，使其保持鎮(zhèn)靜。①感染:絞窄性腸梗阻手術(shù)后使用抗生素。 手術(shù)后護(hù)理 病情觀察:觀察病人的生命體征、腹部癥狀和體征的變化。④腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或捫及有壓痛的腫塊。若病人出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，提示有絞窄性腸梗阻的可能，多需緊急手術(shù)治療，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作?；蛴?0%%氯化鈉溶液低壓灌腸，刺激排便排氣的恢復(fù)。 協(xié)助醫(yī)師實(shí)施非手術(shù)治療的特殊措施 ①通過胃管灌注中藥（如復(fù)方大承氣湯、通結(jié)湯等）。 防治感染 遵醫(yī)囑正確、按時(shí)使用有效抗生素，同時(shí)注意觀察用藥效果及藥物的副作用。在胃腸減壓期間，應(yīng)做好胃管護(hù)理，密切觀察并記錄引流液的顏色、性狀及量，如發(fā)現(xiàn)抽出液為血性時(shí)，要考慮有絞窄性腸梗阻的可能。 護(hù)理措施 手術(shù)前的護(hù)理 飲食 腸梗阻病人禁食。 與腸膨脹致膈肌抬高有關(guān)囑患者適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連，促進(jìn)傷口愈合。，肝腎功能，電解質(zhì)，血糖血脂，凝血全套，血型，輸血前檢查，ecg,cpa等檢查。 輔助檢查化驗(yàn)血常規(guī)：rbc 1012 /l，wbc 109/l，%,hbg170g/l，plt 219109/l影像檢查心電圖及胸片正常。四肢肌力、肌張力正常。心前區(qū)無隆起， ，未觸及細(xì)震顫，心界無擴(kuò)大，心率118次/分，律齊?？诖綗o發(fā)紺，口腔粘膜無出血點(diǎn)，伸舌居中、無震顫，咽無充血，雙扁桃腺無腫大。頭顱無畸形。個(gè)人史：出生于湖南，久居本地，否認(rèn)血吸蟲疫水接觸史，無吸煙飲酒史，否認(rèn)毒物接觸史。1起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。為常見急腹癥，可因多種因素引起?，F(xiàn)將1 例急性腸梗阻患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。于XX年8月30日10：30am經(jīng)門診收住肛腸外科，由家人陪同入院。既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)糖尿病、腦血管疾病，精神病史，否認(rèn)外傷、手術(shù)、輸血史，無食物及藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。病史出患者本人敘述，認(rèn)為可靠?；颊甙l(fā)育正常，營養(yǎng)良好，急性面容，神志清楚，精神尚可，自動(dòng)體位，問答切題，全身皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。外鼻無畸形，鼻通氣良好，無鼻翼煽動(dòng)，副鼻竇區(qū)無壓痛。胸廓對(duì)稱無畸形，兩側(cè)呼吸動(dòng)度對(duì)稱，語顫無增強(qiáng)，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干性啰音和胸膜摩擦音。脊柱無畸形，活動(dòng)自如，關(guān)節(jié)無紅腫，無杵狀指（指），雙下肢無浮腫，雙下肢無色素沉著。 治療措施診療計(jì)劃：，重癥監(jiān)護(hù)，禁食禁飲，胃腸減壓，吸氧，血氧飽和度監(jiān)測(cè)。傷口定期換藥，密切觀察患者生命體征、腹部體征、引流管情況，及時(shí)對(duì)癥處理。 與腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。2 胃腸減壓吸出胃腸內(nèi)積液積氣，可降低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，改善腸壁血液循
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