關(guān)于醫(yī)療保險情況社會調(diào)查報告-全文預(yù)覽
【正文】 ，而且，現(xiàn)有醫(yī)改措施難以扭轉(zhuǎn)和矯正。醫(yī)院既吃政府（財政投入），又吃患者（高利收費）。以國務(wù)院國發(fā)〔 1998〕 44 號文件的發(fā)布為標志，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革進入了全面發(fā)展的階段。二是醫(yī)療機構(gòu)改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革滯后，醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療行為不規(guī)范，藥品價格虛高，這是造成醫(yī)療服務(wù)成本高，費用支出難以控制的主要原因。這些措施對控制費用的迅速增長，緩解經(jīng)費緊張和企業(yè)之間的不公平現(xiàn)象，起到了一定的作用。此后，職工個人的費用意識有所增強，在一定程度上抑制了對醫(yī)療服務(wù)的過度需求。 二 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革探索及其現(xiàn)狀 20 世紀 80 年代以來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的深入，特別是我國經(jīng)濟體 制從計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟的逐步轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的醫(yī)療保障制度日益顯露出機制上的弊病，改革成為歷史的必然。另一方面，公費、勞保醫(yī)療制度的實施，極大 6 地調(diào)動了職工的生產(chǎn)積極性，促進了經(jīng)濟建設(shè)， 維護了社會穩(wěn)定。職工因病或非因工負傷在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院醫(yī)治時，診療費、住院費、手術(shù)費及普通藥費由企業(yè)負 擔(dān)，貴重藥費、住院的膳食費及就醫(yī)路費由本人負擔(dān)。由于公費醫(yī)療的經(jīng)費主要來源于各級財政，因此，這項制度實質(zhì)上是國家或政府保險型的保險制度。政務(wù)院《指示》明確規(guī)定國家對全國各級人民政府、黨派、工青婦等團體，各種工作隊以及文化、教育、衛(wèi)生、經(jīng)濟建設(shè)等事業(yè)單位的國家工作人員和革 5 命殘廢軍人，實行公費醫(yī)療預(yù)防制。 為了讓人民群眾獲得基本的醫(yī)療服務(wù)，國家要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，抓緊醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療 服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。 關(guān)鍵字： 醫(yī)療保險制度 現(xiàn)狀、 現(xiàn)存問題 、 醫(yī)療保險的改進 正文： 一 公費、勞保醫(yī)療制度的沿革及現(xiàn)狀 公費醫(yī)療制度 公費醫(yī)療制度是根據(jù) 1952 年政務(wù)院發(fā)布的《關(guān) 于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防的指示》建立起來的。 公費醫(yī)療制度是我國對享受對象實行的 一種免費醫(yī)療保障制度。集體所有制企業(yè)參照執(zhí)行。一方面，它徹底改變了舊中國缺醫(yī)少藥的歷史，較好地保障了職工的基本醫(yī)療，提高了職工的健康水平。三是醫(yī)療保障管理和服務(wù)的社會化程度低，覆蓋面亟待拓寬。例如，個人要支付少量的醫(yī)療費用，即所謂的“掛鉤”，但各地分擔(dān)的比例不同，一般為 10%20%。除此之外，一些地區(qū)還建立了大病統(tǒng)籌制度，即以地區(qū)和行業(yè)為
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