【正文】 制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。此外，我院加強對進修實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使實習(xí)人員感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。（2）鼓勵專業(yè)技術(shù)人員積極撰寫論文，今年全院專業(yè)技術(shù)人員共撰寫論文40篇，在11月份舉辦了全院學(xué)術(shù)論文交流會，會上交流了精選論文12篇，共有87余人參加了會議。（七）開展單病種臨床路徑管理工作方面。(六)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及預(yù)約掛號服務(wù)工作。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得了優(yōu)良成績。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。今年組織各企事業(yè)單位體檢約4855人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，同時結(jié)合縣委、縣政府的中心工作，進行高招學(xué)生體檢達1600多人次，征兵體檢700余人次，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生15人，接受省中醫(yī)學(xué)院實習(xí)學(xué)生8人。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的200多位中醫(yī)醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了培訓(xùn)；11月下旬，又承辦了宜豐縣中醫(yī)藥學(xué)會舉辦的全縣中醫(yī)技能業(yè)務(wù)培訓(xùn)暨中醫(yī)學(xué)術(shù)交流大會，共有100余人參加。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。隨后醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進行了剖析，加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，舉辦了急診系列知識培訓(xùn)，加強了對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方， 平均合格率為95%?；A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)與批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。六、加強院內(nèi)感染監(jiān)控管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理流程及醫(yī)療廢物分類方法和工作要求,落實醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度、醫(yī)療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理, 定期對科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌進行監(jiān)測、匯總、分析,對臨床抗菌素使用率進行匯總登記,最大限度降低抗菌素使用率。三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立和完善各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，加強日常監(jiān)管和考核力度，隨時督導(dǎo)自檢自查，營造自上而下真抓實干的氛圍。四、存在的不足和缺點：加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應(yīng)隨時督導(dǎo) 檢查，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責(zé)任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。院內(nèi)培訓(xùn)。廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案；醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖；醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度等十四項管理制度。嚴(yán)格落實病歷書寫規(guī)范。危重病人搶救制度，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為。病程記錄準(zhǔn)確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應(yīng)用抗生素。及時聯(lián)系區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院科有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對本院的創(chuàng)建進行支援。初步制定了臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查等標(biāo)準(zhǔn)；不斷完善各種制定、規(guī)章、流程并按要求進行了檢查、反饋。五、繼續(xù)開展對全區(qū)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防工作的支持工作為提高基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站精防衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，強化基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn)，在分管精防副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)承擔(dān)對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防工作的指導(dǎo)任務(wù)。對照等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)的要求，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。強化疑難、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。在總結(jié)以往醫(yī)療糾紛的經(jīng)驗教訓(xùn)后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通和病情告知的重要性。三、保障醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，藥房按照處方點評制度開展處方點評工作，醫(yī)務(wù)科不定時抽查。專門制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月組織醫(yī)生互相抽查。對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和改進工作方法，進一步強化服務(wù)意識，對于科室反應(yīng)的各種問題及時處置并上報，在院部的指導(dǎo)下迅速擬定解決方案；督查依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范臨床診療行為；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極聯(lián)系院外專家來院進行專業(yè)知識培訓(xùn)，規(guī)范出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程；完善和整理各項會議記錄和各委員會活動記錄；積極參加院外舉辦的關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理及控制方面的培訓(xùn)，不斷提高自身的管理能力。現(xiàn)將本年度工工作總結(jié)如下：一、提高科室職業(yè)素養(yǎng)不斷提高科室的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想素質(zhì)，確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。通過一系列舉措使得今年我院病歷質(zhì)量較往年有了明顯提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室環(huán)節(jié)病歷抽查中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，在今后工作中這一塊仍是醫(yī)務(wù)科主抓的重點。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標(biāo)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，第一時間了解危重疑難患者基本情況和診療情況，及時安排組織全院性會診。加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》和《醫(yī)療不良事件報告制度》。 積極組織醫(yī)務(wù)人員進行“三基”理論知識和技能考試，并請區(qū)人民醫(yī)院專家進行指導(dǎo)開展相關(guān)應(yīng)急演練活動。合理安排好各科室人員積極參加各種管理知識及業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)造條件開拓職工的視野，提高業(yè)務(wù)能力。六、完成院領(lǐng)導(dǎo)指派的其他臨時性工作創(chuàng)建二級專科醫(yī)院是我院今年工作的重中之重，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下積極籌備，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項相關(guān)管理知識。積極參與了急診室、心理咨詢室、放射科等相關(guān)科室的設(shè)置、布局。特別是在管理能力方面自己的所學(xué)還遠遠不夠，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！第二篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)二o一o年，醫(yī)務(wù)科在院委會的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。急救藥品管理制度。嚴(yán)格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度。三、加強人才隊伍建設(shè)，深入開展繼續(xù)教育。繼續(xù)教育，醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護人員考取高等院校?？飘厴I(yè)證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。二、在重視人才培養(yǎng)方面，繼續(xù)采取送出去、請進來的方法，有計劃地選送人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)提高，以不斷提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強院內(nèi)培訓(xùn)，由副高以上職稱的醫(yī)療骨干授課，組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識、新理論、新方法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立嚴(yán)格的獎懲制度，對有特殊貢獻的醫(yī)療骨干給予鼓勵，有醫(yī)療差錯和違反規(guī)章制度的人員給予懲處，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，促進醫(yī)療工作的健康發(fā)展。五、加強醫(yī)院特色?？品?wù)項目，提高醫(yī)務(wù)人員對疾病的診治水平，推行專科專治的新型科室治療模式，建立特色?？啤，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。各科室能夠比較及時地上交病歷，運行病歷能夠嚴(yán)格按規(guī)范及時地書寫和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。其中檢驗科今年新開展了肌鈣蛋白i 測定、n 端腦利鈉肽前體測定、肌紅蛋白測定、尿液沉渣分析、凝血四項（ptapttfibtt）測定等檢測項目。 今年我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。通過我科的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期，取得圓滿成功。此外，我院加強對進修實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使進修實習(xí)醫(yī)生護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。三、義診活動及體檢工作組織有經(jīng)驗的 醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共12次，診治病人3000余人次；配合縣衛(wèi)生局、縣政協(xié)、等分別到駐點村進行義診活動5次，共診治病人850余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全:醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理