異位妊娠課程教學(xué)課件-全文預(yù)覽
【正文】 部檢查配合檢查下腹部有無(wú)壓痛、反跳痛及腹肌緊張度 2)婦科檢查配合檢查陰道后穹隆是否飽滿(mǎn)、觸痛，宮頸有無(wú)抬舉痛。當(dāng)日多做翻身及活動(dòng)四肢的床上運(yùn)動(dòng)， 24小時(shí)可起床活動(dòng)。肛門(mén)排氣后進(jìn)半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食 。 異位妊娠如何護(hù)理 ? 宮外孕起病急，病情重，病人及家屬大多會(huì)擔(dān)心手術(shù)后能否在懷孕，是否危及生命安全而產(chǎn)生憂(yōu)慮、不安、恐懼、猜疑等情緒。 禁忌癥：（ 1）明顯內(nèi)出血癥狀（ 2） B超提示有胎心搏動(dòng)。 Grosskinsky等報(bào)道異位妊娠者血清 AFP水平升高， E2水平低下，兩者與血清 HCG、孕酮聯(lián)合測(cè)定，在異位妊娠檢測(cè)中優(yōu)于單項(xiàng)測(cè)定。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。子宮內(nèi)膜變化與患者有無(wú)陰道流血及陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。 B型超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷尤為常用，陰道 B超檢查較腹部 B起程檢查準(zhǔn)確性更高。是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。 。 臨床表現(xiàn) 1． 停經(jīng) 。 往往在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生大量的腹腔內(nèi)出血。 ? ? (2)輸卵管妊娠破裂 ：多見(jiàn)于 輸卵管峽部妊娠 ，發(fā)病多在妊娠 6周左右。 病理生理 (1)輸卵管妊娠流產(chǎn) ：多見(jiàn)于輸卵管壺腹部妊娠，發(fā)病多在妊娠 8周以后。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時(shí)移植液過(guò)多等。卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱(chēng)受精卵游走。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。隨著 IUD的廣泛應(yīng)用，異位妊娠發(fā)生率增高，其原因可能是由于使用 IUD后的輸卵管炎所致。 2． 輸卵管手術(shù) 。 1． 輸卵管炎癥 。異位妊娠 疾病 查房 課程安排 ? 疾病概述 ? 病史匯報(bào) ? 十一種健康形態(tài)評(píng)估 ? 護(hù)理問(wèn)題 ? 新進(jìn)展 ? 提問(wèn) 查房目標(biāo) ? 掌握異位妊娠的定義 ? 掌握異位妊娠的臨床表現(xiàn)與治療 ? 掌握異位妊娠的護(hù)理 ? 熟悉異位妊娠的病因 ? 熟異位妊娠的相關(guān)檢查 ? 了解異位妊娠治療方面的新進(jìn)展 疾病概
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