【新整理】顱腦損傷病人的護理ppt課件-(2)-全文預覽
【正文】 壓增高有關(guān)） I3 ︻.隨時監(jiān)測并記錄意識狀態(tài)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和生命體征。 ︻.保持呼吸道通暢，防止腦缺氧,55,（1）妥善固定氣管導管，及時清除呼吸道分泌物、嘔吐物。顱腦損傷護理：著重觀察神志、瞳孔、生命體征和肢體活動等情況；注意體位；控制腦水腫、加強營養(yǎng)；重癥按昏迷病人的護理；防止出 血、感染、中樞性高熱、廢用綜合征、應激 性潰瘍、外傷性癲癇等并發(fā)癥的發(fā)生。,51,【小結(jié)】,顱腦損傷按部位分頭皮損傷、顱骨骨折和腦 損傷；其病情的輕重，關(guān)鍵是否伴有腦損傷，腦 損傷按病情分腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫。,49,◆7.4高熱為腦干或下丘腦損傷以及呼吸道、泌尿系或顱內(nèi)感染等。 a、留置尿管，禁食水，負壓引流。,44,躁動的護理,多因顱內(nèi)壓增高、呼吸道不通暢、尿潴留、膀胱充盈、便秘、冷熱刺激等引起。 繼發(fā)性腦損傷引起的偏癱：則在傷后逐漸出現(xiàn)。 腦干損傷：雙側(cè)瞳孔散大，光反射消失眼球固定 藥物性瞳孔： 雙側(cè)瞳孔散大：阿托品中毒。,38,c、 瞳孔變化 評估雙側(cè)瞳孔的形狀、大小、對光反射，對稱性對判斷病情和及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象非常重要。,34,意識分為清醒、嗜睡、模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)。其中意識觀察最為重要。 據(jù)顱高壓及早期腦疝所需時間分：急性（3天內(nèi)）、亞急性（3天—3周）、慢性（3周以上）,29,硬腦膜下血腫： 血液積聚在硬腦膜下腔，是最常見的顱內(nèi)血腫，分急性、慢性硬膜下血腫。 一般處理 防治腦水腫 是治療腦挫裂傷的關(guān)鍵 促進腦功能恢復 應用營養(yǎng)神經(jīng)藥。常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。,22,第三節(jié) 腦 損 傷,一、概 述 腦損傷：腦膜、腦組織、腦血管和 腦神經(jīng)的損傷。,20,嚴禁為腦脊液漏者從鼻腔吸痰或放置胃管、禁止 耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿。 （二 ） 顱底骨折： 重點觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng) 損傷等合并癥?！癤”或“CT”可協(xié)助診斷。 顱骨骨折約占顱腦損傷的1520%，可發(fā)生于顱 骨任何部位，以頂骨最多，額骨次之，顳骨和枕骨 又次之。,13,三、頭皮撕脫傷,是一種嚴重的頭皮損傷，多由于機械力牽拉，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同骨膜一并撕脫。,12,二、頭皮裂傷,多為銳器或鈍器打擊所致。,表皮層,皮下組織,帽狀腱膜,腱膜下 組織,顱骨骨膜,10,一、頭皮血腫,按血腫部位分為皮下、帽狀腱膜下、骨膜下血腫，共同表現(xiàn)：局部隆起、疼痛、觸痛。顱腦損傷分為頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷,三者可單獨存在，也可合并存在。1,顱腦損傷病人的護理,2,病歷介紹,患者，女性.47歲.因車禍致頭.胸及全身多處外傷1小時于2011年10月15日21：10急診入搶救室。,8,概述,顱腦損傷多見于交通、工礦作業(yè)等事故，占全身各部位損傷的10—20%， 僅次于四肢損傷，但其致殘率及致死率均居首位。 頭皮損傷包括:頭皮血腫、頭皮裂傷和頭皮撕脫傷三種。 ③ 感染血腫－切開引流，防止擴散，應 用抗生素。著重檢查有無顱骨和腦損傷，若有腦脊液或腦組織外溢，按開放性腦損傷處理。,14,第二節(jié) 顱骨骨折,顱骨骨折定義 指顱骨受到
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