【正文】 經(jīng)常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即調(diào)查追究，對責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。nbs第二篇：上半年醫(yī)院行風(fēng)評議工作總結(jié)根據(jù)《河南省XX年衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議行風(fēng)工作實施方案》（豫衛(wèi)發(fā)〔XX〕16號）文件要求，我們按照邊評邊建、評建結(jié)合的要求，調(diào)查評議，自查自糾，把整改工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點問題，增強依法行醫(yī)意識、崗位責(zé)任意識、大局意識和服務(wù)意識，開展了一系列行風(fēng)評議工作。作為新鄉(xiāng)市新農(nóng)合定點醫(yī)療單位，醫(yī)院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，并在門診一樓顯著位置設(shè)立了綜合服務(wù)部。為做好此項工作，醫(yī)院在制定了詳細(xì)的工作流程、明確了人員和崗位職責(zé)、確定了考核方法和獎懲規(guī)定后，在全院行管科室調(diào)配人員，經(jīng)培訓(xùn)進入科室，對所管病區(qū)的住院病人實施“一對一”幫助服務(wù)，重點解決病人住院期間的非醫(yī)療服務(wù)需求，為患者提供親情化服務(wù)，群眾滿意率明顯提高。XX年16月份全院拒收紅包金額為6600元，受表揚105人次，受表揚科室6個，收到感謝信6封，錦旗5面。 “按病種付費試點”工作。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實惠，醫(yī)院從xx年年5月起對入院的“新農(nóng)合”病人實行優(yōu)惠政策，減免護理費和診查費，并給予一定的生活補貼費；醫(yī)院還與太平洋人壽保險公司、宋慶玲基金會、新鄉(xiāng)市起重機廠等多家單位簽訂協(xié)議，對持卡人員給予門診和住院的多重優(yōu)惠；對持有老年證、殘疾人證的就診患者免收掛號費用；對急診創(chuàng)傷患者實行“四先一免”政策。 （四）認(rèn)真落實便民服務(wù)措施，方便病人來院就醫(yī) 。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格，所有收費一律按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，采用計算機統(tǒng)一劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。通過此次考核，不僅查找了問題，提出了解決辦法，而且全院職工加強思想建設(shè)的自覺性得到進一步提高，醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量明顯改善。今年醫(yī)院行評辦對臨床、醫(yī)技和窗口部門共19個科室進行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作質(zhì)量考核。通過多項措施的認(rèn)真落實，較好的促進了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提升。醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，空氣宜人，常年綠樹成蔭，花草滿園，初步形成了風(fēng)景秀麗的園林式醫(yī)院的模式，是我省屈指可數(shù)的花園式醫(yī)院之一。全院現(xiàn)有職工517人，其中專業(yè)技術(shù)人員420名。今年上半年成份輸血率達(dá)到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。預(yù)約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個第一：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標(biāo)本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。目前我院開展臨床路徑病種共4種，2016年1月至5月共開展16例.。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ危蝗痹\護士參加急診?？谱o士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴(yán)抓核心制度落實（2015年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。③加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴(yán)格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。上半年醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)與上半年醫(yī)院行風(fēng)評議工作總結(jié)匯編第 26 頁 共 26 頁上半年醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作總結(jié)2016開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標(biāo)，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風(fēng)建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。②根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。結(jié)合12版等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導(dǎo)、督促、管理作用。醫(yī)院對急診科的管理嚴(yán)格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設(shè)。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責(zé)，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責(zé)任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責(zé)任護士的護理職責(zé)，加強年輕護士的培養(yǎng)訓(xùn)練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎(chǔ)護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)?？铺攸c和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。預(yù)約形式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，采取分時段預(yù)約掛號服務(wù)，患者可以選擇自己的就診時間。上半年共開展日間手術(shù)26例。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標(biāo)簽、輸血不良反應(yīng)報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。 一、醫(yī)院基本情況 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院是一所省直綜合性醫(yī)院，1998年正式開診。醫(yī)院始終堅持以人為本的服務(wù)理念，病房配置先進，基本實現(xiàn)了智能化、數(shù)字化運行和管理。為使民主評議工作真正落到實處，行風(fēng)評議辦公室經(jīng)常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和社區(qū)進行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總醫(yī)院意見箱、投訴電話及網(wǎng)上有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即調(diào)查追究，對責(zé)任人嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處理。 為保證工作不流于形式，醫(yī)院組織專人定期進行檢查。對此次評議結(jié)果，醫(yī)院堅持“亮丑不護短”，通過工作