老年人安全用藥與護理-全文預覽
【正文】 1片達美康，連服3天后卻總感覺心慌、出汗、有饑餓感，老伴用電子測糖儀檢查發(fā)現(xiàn)，血糖只有2.6毫摩/升，出現(xiàn)了低血糖。首先，藥盒里的藥放了兩三年，可能已經(jīng)失效。然而，藥物并不起作用，他只覺著眼前一黑，便栽倒在地。,案例2 今年76歲的昌大伯，患有糖尿病、高血壓和心臟病，平時，他每天都要吃藥來控制這些病。,激素類 維生素及微量元素類藥,長期應用可致水腫、高血壓、易使感染擴散，誘發(fā)消化性潰瘍出血和穿孔，并容易引起骨質(zhì)疏松癥,預防藥物不良反應的措施,遵循老年人的用藥原則 按醫(yī)囑服藥 做好藥物標記 注意藥物之間的相互作用 檢查藥物質(zhì)量,1/43/ 受益、5種藥物 小劑量 擇時 暫時停藥 用大字做好標記，配好每次服藥量，藥瓶顏色標志明顯,謹防藥物過敏 適當?shù)慕o藥方法 慎用新藥 防止發(fā)生意外：防止吃錯藥；用藥簡介卡片,定期監(jiān)測血藥濃度,有條件時要定期監(jiān)測血藥濃度，監(jiān)測其動態(tài)變化，既可調(diào)整用藥劑量提高療效，又可避免發(fā)生藥物的不良反應。后者則應加藥，對于服藥的老年人出現(xiàn)新的癥狀，停藥受益可能大于加藥受益。,擇時原則 暫停用藥原則,選擇最佳時間服藥。 4.重視非藥物治療。吸煙者服用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥、利多卡因是會使療效降低，減少胰島素的 吸收等,第二節(jié) 老年人的用藥原則,為了保證老年人準確、安全、有效的用藥，護理人員不僅要熟練掌握正確的給藥技術(shù)，還要嚴格把握老年人的用藥原則。 聯(lián)合用藥：注意藥物的拮抗作用和配伍禁忌。 2）病理因素 疾病可改變機體對藥物的敏感性和藥物的體內(nèi)過程。,二、老年人藥效學特點,藥效學：機體效應器官對藥物的反應隨年 齡增長而發(fā)生的變化。,（四）藥物的排泄,老年人腎功能減退 由腎以原形排出體外的 藥物蓄積 藥物排泄時間延長，清 除率降低，半衰期延長,老年人用藥劑量應減少，給藥間隔時間應延長，如地高辛、雷尼替丁、氨基糖苷類抗生素等，如有脫水、低血壓、心力衰竭或其他病變時，用藥更應謹慎。 脂肪組織增加，脂溶性物質(zhì)增多，易致中毒。,老化影響藥物代謝各個環(huán)節(jié)：,吸收影響口服、肌注、靜脈等外用等吸收途徑 分布血流分布、載體、運輸?shù)?老化改變 代謝氧化、還原、分解等 排泄腎臟功能、代謝等,（一）藥物的吸收,老年人隨著年齡增加，胃腸道的組織結(jié)構(gòu)及功能對藥物的吸收有影響。 病例2 前列腺肥大患者，男，71歲。老年支氣管哮喘患者，因同時患有高血壓、冠心病、服用心得安導致哮喘加劇。,第
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