【正文】 ) A、玻璃樣變 B、 囊性變 C、紅色變 D、 脂肪變 E、肉瘤變 4 肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū)，應(yīng)考慮： ( B) A、玻璃樣變 B、 囊性變 C、紅色變 D、 脂肪變 E、肉瘤變 。無臨床癥狀，婚前檢查時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)左卵巢內(nèi)有一 30 mm 20 mm 的腫塊，邊界清，內(nèi)被一水平分界線分成兩部分，上部分呈均勻高回聲，下部分呈液暗區(qū)。 B 超的圖像特征：聲像圖示子宮體積增大，形態(tài)不規(guī)則，子宮內(nèi)見結(jié)節(jié)狀 戓 漩渦狀實(shí)質(zhì)回聲。 （ 3）繼發(fā)貧血。由于羊 膜囊剛形成，尚未達(dá)到充滿整個(gè)胚外體腔程度，這時(shí)的無回聲暗區(qū)為胚外體腔。報(bào)告單必須由獲得超聲診斷上崗證的超聲檢查者親自簽名。 2）病變在超聲圖像上所表現(xiàn)的物理性質(zhì)（液、實(shí)質(zhì)、混合、氣體、 纖維化、鈣化） 3）能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷（或可能診斷） 4）如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。病變描述首先敘述為彌漫性或局灶性，以及各種臟器中各類聲像圖的不同表現(xiàn)。 ⑶ 報(bào)告單上分上項(xiàng)、中項(xiàng)及下項(xiàng)： ①上項(xiàng)為一般項(xiàng)目。特別對簡要病情、體檢發(fā)現(xiàn)、其他醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果填寫完整，并寫清楚檢查目的、要求和部位。頸管為一個(gè)內(nèi)膜回聲。 雙角子宮：從宮底至宮頸橫切面掃查，超聲顯像顯示子宮底增寬，中央有凹陷，近宮底處可見兩個(gè)左右分開的內(nèi)膜回聲，子宮下部，兩側(cè)內(nèi)膜融為一個(gè)，凹線較淺者亦稱為鞍狀子宮，頸管見一個(gè)內(nèi)膜回聲。 雙子宮：橫切面超聲顯像顯示兩個(gè)子宮。子宮小于正常，宮頸相對長。常合并無陰道。 IUD 與子宮腔大小不匹配 ? 含縱臂 IUD 的上界位 置正常，而下界進(jìn)入子宮頸內(nèi)口。 （ 2）眼眶部位可探及軟組織回聲，似青蛙眼，亦稱為“金魚眼 ”。 （ 4）子宮壁整體光滑，后壁回聲增強(qiáng)。 （ 3）胎盤內(nèi)有散在的液性暗區(qū)，也可顯示胎盤邊緣包饒液性暗區(qū)。 P98 ? （ 1）宮腔中可見到不規(guī)則的液性暗區(qū)，是少量積血所致。如出血時(shí)間久，無回聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。 ?其超聲表現(xiàn)如何 ? 前置胎盤分四種 。 IUD 與宮底表面的距離 ? 24 正常宮底肌壁厚度為 1． 22． 0cm，當(dāng) IUD 上緣位于宮腔底部時(shí)，超聲顯像 IUD的上緣距宮底表面漿膜層之間的距離為 1． 22． 0cm之間，表示 IUD 位置正常。 (IUD)后方伴有彗星征和聲影 ? 不銹鋼圓環(huán)宮內(nèi)節(jié)育器 (IUD)后方伴有彗星征和聲影。 、血液、骨骼、肌肉四種組織中，超聲波能量衰減最快的是哪種 ? 水、血液、骨骼、肌肉四種組織中，超聲波能量衰減最快的是 骨骼 。 ，頻率和波長的關(guān)系是什么 ? 在一定溫度下某一介質(zhì)中聲速是固定的，頻率和波長是倒數(shù)關(guān)系。（ 7）引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即所謂介入性超聲的應(yīng)用。（ 4）檢測臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。 超聲檢查的主要用途有哪些？ 答：超聲檢查的主要用途有：（ 1）檢測實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)、邊界及臟器內(nèi)部回聲。（ 2）超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，如遇直徑小于該超聲波波長 1/2的小物體， 超聲波可以繞射而過，無回聲探及。靈敏度與許多因素有關(guān)，就超聲儀而言，“輸出”越大，放大器的“增益也越大，“抑制越小，則靈敏 度越高，反之則靈敏度就低。所以，又將探頭為換能器。凡能將其它物理能量轉(zhuǎn)變?yōu)槌暷芰?的器件均為換能器。 什么是超聲波，它與一般聲波有什么不同？ 答：超聲是聲波的一種。或呈 實(shí)性包塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻。圖象：子宮增大，一側(cè)宮角突起，內(nèi)見胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全， 宮腔內(nèi)無胚囊。 前三者超聲圖象相似，后者不同。子宮內(nèi)膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌 層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。應(yīng)嚴(yán)格注意消毒，防止交叉感染 。 四．簡答題 1． 簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項(xiàng)。 ：表明界面聲阻抗差值極大，致使聲能大量反射，形成強(qiáng)的光團(tuán)，并在其后方形成一條暗帶，即所謂的聲影。本法以不同輝度的光點(diǎn)表示反射訊號的強(qiáng)弱，反射強(qiáng)則亮，反射弱則暗，稱為灰階成象。但其每秒的振動(dòng)次數(shù)（頻率）甚高，超出了人耳聽覺的上限 （ 20200Hz），人們將這種聽不見的聲波叫做超聲波。 胎盤早剝 答：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱 為胎盤早剝。 D，為提高超聲的橫向分辨力，不可以通過聲學(xué)聚焦的方法實(shí)現(xiàn)。以下哪項(xiàng)是正確的 （ A） A 超聲的偽像是常見的現(xiàn)象 B 超聲偽像不常見 C 偽像是相對常見的現(xiàn)象 D 以往超聲偽像是比較常見的，自從超聲實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化后就消除了偽像 E 以上都不正確 71 列子宮肌瘤病理特點(diǎn)和聲像圖的 表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ E） A 肌瘤由平滑肌與纖維結(jié)締組織交叉組成 B 肌瘤周圍有被壓縮的肌纖維所組成的假包膜 C 假包膜與肌瘤間有疏松的結(jié)締組織 D 肌瘤變性時(shí)，聲像圖可為圓形無回聲區(qū) E 肌瘤結(jié)節(jié)多呈圓形無回聲區(qū) 92 子宮內(nèi)膜癌手術(shù)范圍選擇及預(yù)后判斷重要的超聲表現(xiàn)是 （ E） 14 A 腫瘤血流豐富 B 腫瘤大小 C 腫瘤形態(tài) D 腫瘤內(nèi)回聲不均質(zhì) E 腫瘤浸潤子宮肌層大于 50％ 73 列哪一項(xiàng)臨床超聲表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān) （ E） A 原發(fā)性閉經(jīng) B 不孕 C 習(xí)慣性流產(chǎn) D 難產(chǎn) E 子宮內(nèi)膜息肉 7 于卵巢無性細(xì)胞瘤，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ D） A 卵巢惡性生殖細(xì)胞實(shí)性腫瘤 B 常見于兒童及青年婦女 C 腫瘤彩色多普勒血流顯像可顯示豐富血流 D 卵巢實(shí)性良性腫瘤 E 卵巢少見良性腫瘤 7 關(guān)于子宮肌瘤超聲表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ E） A 子宮增大 B 肌瘤呈圓形低回聲區(qū) C 子宮內(nèi)膜移位 D 對膀胱產(chǎn)生壓跡 E 盆腔內(nèi)可見無回聲區(qū) 7 子宮內(nèi)膜癌的臨床與超 聲表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ E） A 臨床有絕經(jīng)期出血 B 多為老年婦女 C 陰道排液 D 超聲表現(xiàn)宮腔積液 E 常合并卵巢囊腫 7 下列哪一項(xiàng)是臨床非贅生性囊腫 （ C） A 巧克力囊腫 B 皮樣囊腫 C 黃素囊腫 D 卵巢冠囊腫 E 輸卵管卵巢囊腫 7 列哪一項(xiàng)不是卵巢非贅生性囊腫 （ C） A 濾泡囊腫 B 黃體囊腫 C 皮樣囊腫 D 黃素囊腫 E 多囊卵巢 現(xiàn)？（ E） 15 A雙泡征 B雙泡征中大的無回聲區(qū)是胃泡 C雙泡征中小的無回聲區(qū)是十二指腸 D 羊水過多 E 結(jié)腸擴(kuò)張 ？（ E） A 過期流產(chǎn) B子宮肌瘤變性 C子宮腺肌癥 D子宮內(nèi)膜癌 E子宮頸囊腫 ？（ A） A胃泡不顯示合并羊水過多 B腸管擴(kuò)張 C腸管內(nèi)可見無回聲區(qū) D胃泡增大 E 食道呈管狀無回聲區(qū) ，哪一項(xiàng)不正確？（ D） A胎兒雙頂徑較同孕周胎兒增大 B胎兒頭圍明顯大于腹圍 C胎兒頭顱絕大部分顯示為無回聲區(qū) D 彩色多普勒檢查側(cè)腦室無回聲區(qū) 內(nèi)見豐富血流 E 大腦鐮呈 “ 飄帶狀 ” ？（ E） A 胎頭雙頂徑 B胎兒頭圍 C胎兒腹圍 D 胎兒股骨長度 E 胎盤厚度 （ A） A 多囊腎 B 腎臟缺如 C盆腔腎 D 腎多發(fā)囊腫 E 腎發(fā)育不良 ( B )以上的一種機(jī)械波。 A、 若兩個(gè)介質(zhì)特性阻抗差異越大，反射越強(qiáng) B、 若兩個(gè)介質(zhì)特性阻抗差異越大，反射越 弱 C、 反射能量小于折射能量 D、反射能量與折射能量相同 E、以 5 上都不對 200、選用超聲耦合劑錯(cuò)誤的是（ B）。 4 A、 空氣 B、 0℃水 C、血液 D、軟組織 E、肌肉 1下列描述波長與頻率關(guān)系的結(jié)論，哪個(gè)是錯(cuò)誤的？（ E） A、 波長與頻率成反比 B、頻率越高，波長越短 C、頻率越低，波長越長 D、頻率越高，縱向分辨率越好 E、 波長與頻率成正比 1關(guān)于波長、頻率、聲波及其關(guān)