20xx年醫(yī)學專題—腦干癥狀-全文預覽
【正文】 合征? 1．病變同側軟腭麻痹、聲帶麻痹 (聲音嘶啞 )。? 病變：前庭神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng) (m237。三、延髓 (y225。第四十四 頁 ，共七十九 頁 。(四 ) RaymondCeslan綜合征? 病變：外展神經(jīng)、外展神經(jīng)旁核、內(nèi)側縱束、橋臂、內(nèi)側丘系。)(恒久性 )，病灶對側偏癱。第四十二 頁 ，共七十九 頁 。引起外展神經(jīng)與面神經(jīng)核或其根絲的損害，同時損害了錐體束。w232。ngbi224。ngyǎnsh233。臨床上表現(xiàn)幻覺狀態(tài)。? 表現(xiàn)： 前核間性眼肌麻痹、后核間性眼肌麻痹及一個半綜合征。? 多見于腫瘤、腦炎和多發(fā)性硬化癥 第三十六 頁 ，共七十九 頁 。 (四 )Parinaud綜合征? 病變：四疊體上丘。ngyǎnsh233。(三 ) Claude綜合征? 病變：動眼神經(jīng) (d242。)。其次是顳葉鉤回疝。一、中腦 (zhōngnǎo)病變綜合征? 1 weber綜合征? 2 Benedikt綜合征? 3 Claude綜合征? 4 Parinaud綜合征? 5 內(nèi)側縱束綜合征? 6 中腦 (zhōngnǎo)幻覺第三十二 頁 ，共七十九 頁 。第三十 頁 ，共七十九 頁 。n)在腦干內(nèi)、外的鑒別? 3．注意 (zh249。? 2．腦干內(nèi)病變腦神經(jīng)麻痹與肢體癱瘓發(fā)生時間相差不多，而腦干外病變腦神經(jīng)麻痹發(fā)生早而多，對側如有偏癱也往往 (wǎngwǎng)出現(xiàn)較晚，程度也較輕。第二十八 頁 ，共七十九 頁 。ng 224。第二十七 頁 ，共七十九 頁 。? 延髓：由于延髓的體積很小，產(chǎn)生癥狀重且常為兩側性分布 (fēnb249。第二十六 頁 ，共七十九 頁 。ng)(縱定位 )? 有腦神經(jīng)核或腦神經(jīng)受損提示病變在腦干及相應部位。ngzhu224。ngbi224。? 2．重要中樞 有關的呼吸、心臟血管、吞咽、嘔吐等重要中樞均在橋腦和延髓內(nèi)。大腦腳的皮質(zhì)脊髓束損毀時，引起對側痙攣性偏癱。刺激中腦腹面，可引起四肢緩慢的強直運動；刺激紅核時，引起去皮質(zhì)強直現(xiàn)象。3．腦干的網(wǎng)狀結構? 生命 (shēngm236。ndǎo)束? (4)三叉丘系 三叉神經(jīng)感覺主核和脊髓 (jǐ suǐ)束核發(fā)出的纖維越至對側 —— 丘腦腹后內(nèi)側核。? (3)脊髓丘系 此束起于后角細胞 —— 丘腦腹后外側核。)腦干束和皮質(zhì)(p237。第十七 頁 ，共七十九 頁 。第十六 頁 ，共七十九 頁 。腦干中繼核團? 薄束核、楔束核 —— 位于延髓 (y225。（ 7）特殊軀體 (qūtǐ)感覺核? 前庭神經(jīng)核（上核、內(nèi)、外側 (w224。ng)感覺核接受味覺纖維?孤束核上半部第十三 頁 ，共七十九 頁 。（ 4）一般 (yībān)內(nèi)臟感覺核接受臟器 (zānɡ q236。ng)運動核支配 (zhīp232。i)鰓弓演化來的骨骼肌咀嚼 (jǔju233。i)骨骼?。ㄉ嗉?，眼外肌） ?動眼神經(jīng)核?滑車神經(jīng)核 ?展神經(jīng)核 ?舌下神經(jīng)核第十 頁 ，共七十九 頁 。ng)運動柱 一般內(nèi)臟運動柱 一般內(nèi)臟感覺柱 特殊內(nèi)臟感覺柱 一般軀體感覺柱 特殊軀體感覺柱軀體運動特殊內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺一般軀體感覺特殊軀體感覺第八 頁 ，共七十九 頁 。(二 )內(nèi)部結構? 腹側區(qū)（基底部）：主要是錐體束? 中間 (zhōngjiān)區(qū)（被蓋部）：主要有感覺傳導束、 網(wǎng)狀結構、腦神經(jīng)核? 背側區(qū)（頂蓋部）：四腦室頂薄層組織， 在中腦有視聽反射中樞第六 頁 ，共七十九 頁 。(一 ) 外形 (w224。第一節(jié) 腦干的解剖 (jiěpōu)生理解剖 (jiěpōu)與生理第二 頁 ，共七十九 頁 。nfāng)醫(yī)科大學珠江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科第一 頁 ，共七十九 頁 。nɡ) ? (二 )內(nèi)部結構第三 頁 ，共七十九 頁 。? 中 腦 (zhōngnǎo)? 橋 腦? 延 髓第五 頁 ，共七十九 頁 。iz224。i)、位置及功能支配 (zhīp232。ng)運動核支配 (zhīp232。iz224。njīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核第十二 頁 ，共七十九 頁 。iz224。njīng)中腦核 ?三叉神經(jīng)腦橋（主）核 ?三叉神經(jīng)脊束核第十四 頁 ，共七十九 頁 。u)聽覺和平衡覺的纖維第十五 頁 ，共七十九 頁 。? 橋腦核 —— 位于橋腦基底之中，散在于橫行纖維之間中繼大腦發(fā)出的皮質(zhì)橋腦纖維，發(fā)出纖維組成橋臂入小腦。? 紅核 位于中腦上丘，屬錐體外系，在? 黑質(zhì) 中腦的大腦腳底和被蓋部之間。zh236。傳導軀干、四肢的深感覺。2．腦干的傳導 (chu225。第十九 頁 ，共七十九 頁 。（一）中腦 (zhōngnǎo)的生理? 1．刺激性病變 當刺激四
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