20xx年醫(yī)學(xué)專題—對(duì)高血壓病人運(yùn)動(dòng)處方及營(yíng)養(yǎng)處方制定-全文預(yù)覽
【正文】 吃山楂100g白菜燉豆腐、饅頭、丹參煎水200ml芹菜一盤、茄子炒肉一盤、手搟面、山楂煎水一杯豆芽炒肉、小米飯。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產(chǎn)品、蔬菜、水果等。中餐：芹菜炒肉一盤、手搟面、飯后100g紅棗。中餐：豆芽炒肉、小米飯。周五：早餐：一杯豆?jié){、一塊面包。晚餐：芹菜炒肉、手搟面、龍蝦2個(gè)。周二：早餐：一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、一塊面包。其他水容性維生素，如維生素B．均應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以防止缺乏癥。其它谷類的原糧含鋅也高，但含植酸高，要經(jīng)發(fā)酵制作后，才可以吸收利用。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。含鈣豐富食物有黃豆及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、魚，蝦、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、骨頭湯、綠葉蔬菜、黑木耳等。[14]、進(jìn)食多糖類碳水化合物進(jìn)食多糖類碳水化合物，含食物纖維高的事物，如淀粉、糙米、標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米等均可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速膽固醇排出，對(duì)防治原發(fā)性高血壓有利：少吃甜食，因葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之憂。所以有人主張高血壓病人的飲食中要有一定數(shù)量的動(dòng)物蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)為好。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用，應(yīng)選生物價(jià)值高的優(yōu)質(zhì)蛋白，按1克／千克體重補(bǔ)給，其中植物蛋白質(zhì)可占50％，可適當(dāng)吃些魚(烹調(diào)方法：有清蒸魚、紅燒魚、魚湯、糖醋魚、溜魚片等)和大豆及其豆制品(如：豆腐、腐干，豆腐皮等)。、科學(xué)飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。、飲食治療的原則高血壓飲食治療原則血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。因?yàn)橐归g血流緩慢，容易形成血栓，睡前飲一杯水可稀釋血液。七是指運(yùn)動(dòng)后心率＋年齡＝170。世界衛(wèi)生組織也曾在國(guó)際睡眠會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了午睡的好處，但午睡時(shí)間不能超過(guò)半小時(shí)。飲食治療、飲食治療的意義近年來(lái)，通過(guò)對(duì)高血壓病因和發(fā)病機(jī)理的深入研究，人們認(rèn)識(shí)到營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓的確有重要影響和作用，而且藥物降壓雖有一定的作用，但有藥量和種類的限制，況且“是藥三分毒”，多數(shù)降壓藥都有不同程度的毒性和不良反應(yīng)．因此食物療法又越來(lái)越受到重視。 （3）伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)頻率 伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)頻率一般為每日1次或每日2次。最低的運(yùn)動(dòng)頻率為每周鍛煉2次。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中要全程的監(jiān)控高血壓病人的心率和舒張壓，避免其由于心血管問(wèn)題造成危險(xiǎn)。每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間為15～60分鐘，一般須持續(xù)20～40分鐘；其中達(dá)到適宜心率的時(shí)間須在15分鐘以上。同一個(gè)人，在安靜或睡眠時(shí)心率減慢，運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)心率加快，在某些藥物或神經(jīng)體液因素的影響下，會(huì)使心率發(fā)生加快或減慢。正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異，平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。增加運(yùn)動(dòng)量可通過(guò)增加套路的重復(fù)次數(shù)或動(dòng)作的幅度、架子的高低等來(lái)完成。注意吸氣要緩慢自如， 呼氣要自然。動(dòng)作：右手向上穿掌至右臂上舉成托掌，同時(shí)左手向下按掌（指尖向左，上體保持直立），同時(shí)屈右膝向右移重心成右弓步；同上，但左右方向相反。弓步擊掌：預(yù)備姿勢(shì)：分腿直立（稍寬于肩），兩臂屈肘握拳于腰側(cè)（掌心向上）。注意體側(cè)屈時(shí)身體不能扭轉(zhuǎn)。動(dòng)作：吸氣時(shí)，重心向左移，右腿彎曲同時(shí)兩臂經(jīng)下向左上方擺至左臂斜上舉，右臂胸前平屈，左腿伸直重心落在左腿，右腿伸直，腳尖點(diǎn)地；同上，但方向相反。注意動(dòng)作要緩慢均勻， 呼吸要自然。 注意兩臂始終要伸直。每次練習(xí)10到15分鐘，練習(xí)時(shí)要注意調(diào)息，盡量和呼吸配合，松靜自然，一招一式要正確到位，動(dòng)作協(xié)調(diào)， 氣沉丹田。血管內(nèi)的血流速度稍有加快，單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)血管橫截面的血流量略有增加。人在太極拳運(yùn)動(dòng)中，心率適宜提高，可以達(dá)到對(duì)健身有效的心率范圍。練拳時(shí)，不僅要求心靜而且還要體松。[5]（2）健身跑在進(jìn)行健身跑前應(yīng)做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以檢查心功能和血壓對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)性。實(shí)際運(yùn)動(dòng)中測(cè)量的心率與用這種方法計(jì)算的結(jié)果一致則可認(rèn)為是達(dá)到了鍛煉目的。不過(guò)最好步行、慢跑交替進(jìn)行。、針對(duì)高血壓的特點(diǎn)制定運(yùn)動(dòng)處方： 運(yùn)動(dòng)的形式：（1）慢行、快行步行主要是下肢肌肉運(yùn)動(dòng)。降低了體內(nèi)容量負(fù)荷，使血壓降低 。緩解小動(dòng)脈痙攣。同時(shí)血壓也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降。在疾病的治療和康復(fù)過(guò)程中，能增強(qiáng)患者治療和康復(fù)的信心，有助疾病的恢復(fù)；按預(yù)防、健身、健美的運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)，可保持良好的情緒，使工作、學(xué)習(xí)更積極、更輕松。但注意在有心臟疾病的情況下要慎重，如：在兒童中常見(jiàn)的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)疲勞，有氧運(yùn)動(dòng)能力降低。運(yùn)動(dòng)處方的生理作用主要有以下幾個(gè)方面。治療高血壓病除了中西藥物外，藥膳治療也是一個(gè)重要的方面。運(yùn)動(dòng)不僅有助于控制體重、降低血脂、促進(jìn)機(jī)體代謝還能產(chǎn)生明顯的降壓效果[1]。在治療疾病的同時(shí)。嚴(yán)重危害著人類的健康，并且有逐漸年輕化的趨勢(shì)目前主要的治療方法是藥物治療，而長(zhǎng)期大量服用降壓藥物。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的治療經(jīng)驗(yàn)都已肯定，體育運(yùn)動(dòng)是治療高血壓病的有效輔助方法。因此，積極治療高血壓病，防止其并發(fā)癥的發(fā)生具有特別重要的意義。高血壓運(yùn)動(dòng)處方制定意義運(yùn)動(dòng)處方與普通的體育鍛煉和一般的治療方法不同，運(yùn)動(dòng)處方是有很強(qiáng)的針對(duì)
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