【正文】 甲型副傷寒沙門 肖氏沙門菌 希氏沙門菌 病情 較重 較輕 病程 四周 (s236。（二）所致 (suǒ zh236。n)具有微莢膜功能，抗吞噬v耐酸應答基因? 內(nèi)毒素v引起體溫升高、白細胞數(shù)下降。nd236。d236。 (k224。v 克氏雙糖鐵斜面不發(fā)酵，底層產(chǎn)酸產(chǎn)氣但傷寒沙門菌產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。：v 兼性厭氧，營養(yǎng) (y237。ngzhu224。v 是一群革蘭陰性桿菌v 菌種繁多，血清型已達 2500個v 分布廣泛 (guǎngf224?；颊叩牟∏殡m然各式各樣，但歸納起來有共同點： 發(fā)病初起時多在 38℃ 左右，但 4～ 5d后持續(xù)高熱；食欲缺乏；相對緩脈（體溫增高，脈搏 (m224。病人持續(xù)發(fā)熱，精神萎糜，厭食。第五十 頁 ，共一百零四 頁 。但是細菌的數(shù)目很低，沒有超出英國政府規(guī)定的食品標準，因此吉百利公司認為巧克力依然是安全的。after defecation is the best way to prevent the spread of shigellosis.第四十八 頁 ，共一百零四 頁 。)原則v 隔離患者、徹底治療? 切斷 (qiē du224。侵襲 (qīnx237。 s232。)周期短，不牢固 產(chǎn)生循環(huán)抗體，無保護作用v 局部免疫 消化道黏膜分泌型 IgA（ SIgA）v 菌型多，各型之間無交叉免疫第四十五 頁 ，共一百零四 頁 。慢性細菌性痢疾： 急性治療不徹底，病程遷移 (qiāny237。 以 神經(jīng)系統(tǒng)為主要癥狀，消化道癥狀不明顯 。n x236。ngr233。)內(nèi)毒素腸壁植物神經(jīng)通透性增加(zēngjiā)破壞(p242。)M細胞； 2：誘導吞噬； 3～ 4：逃逸； 5～ 7：從粘膜上皮細胞基底部侵入(qīnr249。（一）致病物質 (w249。v 培養(yǎng)及生化反應? 營養(yǎng)要求不高? 分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣? 多數(shù)不分解乳糖vss選擇培養(yǎng)基無色半透明菌落(jūnlu242。ngzhu224。人類 (r233。nɡ 224。第三十二 頁 ，共一百零四 頁 。這主要有兩個 (liǎnɡ ɡ232。o)和食物管理 7 億人口飲用大腸桿菌超標水； 全國城市糞便無害化處理率少于 5%； 97% 城市污水流入江河湖海 或用于農(nóng)田灌溉 蔬菜病原體檢出率大于 40%第三十一 頁 ，共一百零四 頁 。ishēng)細菌學檢查第三十 頁 ，共一百零四 頁 。第二十九 頁 ，共一百零四 頁 。)檢查 臨床細菌學檢查 腸道外感染：中段尿、血液、膿液等 腸道內(nèi)感染： 胃腸炎取糞便 (f232。（ 5）腸集聚性大腸埃希菌 （ EAEC） ? 致病物質v毒素：腸集聚耐熱毒素（ EAST）v粘附素? 所致疾病v引起 (yǐnqǐ)嬰兒持續(xù)性腹瀉，脫水，偶有血便第二十七 頁 ，共一百零四 頁 。ng)埃希菌感染臨床癥狀表現(xiàn)? 血水樣腹瀉，可伴有惡心、嘔吐、腹痛，部分患者發(fā)燒。腹瀉 (f249。九個星期后她終于醒來，卻發(fā)現(xiàn)自己再也不能走路。史密斯胃部疼痛、痙攣，第一天她勉強忍受，堅持上完課。)衛(wèi)生部門則透露，一批疑遭病菌污染的黃瓜已被船運至匈牙利和盧森堡。 k232。（ 4）腸出血性大腸埃希菌 （ EHEC） 亦稱為 (chēnɡ w233。ng)和成人? 腹瀉呈膿血便，有里急后重? 致病類似菌痢，較少見v 診斷? EIEC無動力、生化反應和抗原結構第二十一 頁 ，共一百零四 頁 。第二十 頁 ，共一百零四 頁 。ng)機理第十九 頁 ，共一百零四 頁 。)v旅游者腹瀉v水樣便，惡心、嘔吐，腹痛，低熱v主要是污染的水源和食物在傳播中起作用不耐熱 (nai r232。引起 (yǐnqǐ)腹瀉的大腸埃希菌v 腸產(chǎn)毒素性大腸埃希菌 enterotoxigenic ETECv 腸侵襲 (qīnx237。 （二）所致 (suǒ zh236。ng)? K抗原：多糖抗原， 100種以上? 大腸桿菌能產(chǎn)生大腸菌素，可用于分型第十四 頁 ，共一百零四 頁 。v 培養(yǎng)特性與生化反應? 兼性厭氧? 營養(yǎng) (y237。一、生物學性狀 (x236。n)生化 (shēnɡ hu224。n)菌毛抗原第九 頁 ，共一百零四 頁 。鞭毛抗原（ H）菌體抗原(k224。nɡ)發(fā)酵試驗共同 (g242。o)包括：v 腸桿菌科（ Enterobacteriacea）v 弧菌屬（ Vibrio）v 螺桿菌屬（ Helicobacter）： 幽門 (yōum233。腸 道 感 染 細 菌v 通過糞 — 口傳播途徑進行傳播 腸桿菌科多數(shù)是腸道的正常 (zh232。nzhě)糞便標本中檢測出 O1群小川型霍亂弧菌，確定為霍亂疫情。 sheng)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。ngzh236?；魜y弧菌的形態(tài)、培養(yǎng)特點、致病性（腸毒素及其致病機理）、微生物學檢查及快速診斷方法。 ɡānɡ)167。腸道感染 (gǎnrǎn)細菌 主講：莊東明電話： 6222493 Email:第一 頁 ，共一百零四 頁 。 d224。216。腸道感染細菌的生化反應特點、微生物學檢查及防治 (f225。病 例 2024年 9月 2日晚，淮安市楚州區(qū)的吳承恩中學陸續(xù)有學生 (xu233。 6日晚，從患者 (hu224。第四 頁 ，共一百零四 頁 。主要 (zhǔy224。乳糖 (rǔ t225。多數(shù) 發(fā)酵 乳糖第八 頁 ，共一百零四 頁 。o)復雜ngyu225。) 除了自發(fā)突變外溶源性轉換(zhuǎnhu224。? 分子生物學和基因工程研究中重要的實驗材料第十一 頁 ，共一百零四 頁 。)有周鞭毛、菌毛，無芽胞第十二 頁 ，共一百零四 頁 。v 抗原結構? O抗原：菌體抗原， 170多種? H抗原：鞭毛抗原， 56種以上 (yǐsh224。)素 A 尿路致病性大腸埃希菌? Ⅲ 型分泌系統(tǒng)等二、致病性和免疫性第十五 頁 ，共一百零四 頁 。ng)感染 ? 化膿性感染v機體抵抗力降低、外傷v如燒傷感染、膽囊炎、腹膜炎、新生兒腦膜炎及敗血癥等v 腹瀉第十六 頁 ，共一百零四 頁 。xi232。y242。ng)機理STa激活腸黏膜細胞上的鳥苷環(huán)化酶，使胞內(nèi) cGMP量增多(zēnɡ duō)而導致腹瀉STa陽性株同時產(chǎn)生(chǎnshēng)LT，具有更強的致病性。r t243。)（不產(chǎn)生腸毒素）水樣腹瀉，常為自限性，可轉成慢性第二十二 頁 ，共一百零四 頁 。由于懷疑蔬菜遭到大腸桿菌感染，奧地利、捷克 (ji233。 k232。 吃漢堡包吃出癱瘓 2024年秋季某日，明尼蘇達州兒童舞蹈教師斯蒂芬妮 為阻止病情惡化，醫(yī)生不得不讓她處于昏迷狀態(tài)。第二十五 頁 ，共一百零四 頁 。ch225。第二十六 頁 ，共一百零四 頁 。 xu233。 尿路感染還應計數(shù)中段尿細菌總數(shù)，每 ml 尿含菌超過 10 萬時，才有診斷價值。v 細菌總數(shù) ? 每 1ml(g)樣品中細菌總數(shù)v 我國衛(wèi)生標準 ≤ 3個大腸菌群 /1L飲水 ≤ 5個大腸菌群 /100ml汽水、果汁衛(wèi)生 (w232。)原則防 : 加強糞便管理，加強飲水飲料 (yǐnli224。nɡ ɡǎn jūn)人傳人的秘密v 大腸桿菌通常經(jīng)過消化道進行傳播，很容易在人際間傳播。其他人再觸摸這些部位，而又沒有便后洗手，大腸桿菌則會存在于手上，之后進食時，手上的病菌則會隨口而入。)原則治 : 磺胺 (hu225。第二節(jié) 志賀菌屬 Shigella第三十四 頁