20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病藥歷-全文預(yù)覽
【正文】 80mg qd（空腹）po 左甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂） 100mg早餐前30分鐘 po 熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗） 250mg bid po 阿法骨化醇軟膠囊（阿法迪三） 1mg qod po 碳酸鈣D3片（鈣爾奇D） 1mg qd po 膽寧片 5片 tid po %氯化鈉注射液（軟袋）（齊都） 250ml qd ivgtt 硫辛酸注射液（亞寶力舒） qd ivgtt%氯化鈉注射液 10ml qd iv 甲鈷胺注射液（彌可保） 1ml qd iv初始治療方案分析： 控制血糖胰島素治療：一般采用小劑量短島素治療方案，抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。既往病史：患者既往高血壓病史20年，血壓最高197/140mmHg；慢性胃炎病史20余年，未正規(guī)治療；7年前因“右側(cè)乳腺囊腫”進(jìn)行手術(shù)治療，甲狀腺全切術(shù)后2年余，骨質(zhì)疏松癥。2年前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹部隱痛，活動(dòng)后加重，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，伴胸部不適感，無(wú)胸悶、憋氣，無(wú)惡心、嘔吐、反酸，無(wú)腹瀉、便血。%?；颊咭颉案共侩[痛4月余，活動(dòng)后加重，伴胸部不適感”于20151021以“2型糖尿病”收入我科?；颊咭颉翱诟啥囡?1年，右腹部隱痛1月余”于2013年6月13日第二次入住我科，查體：T ℃，BP 150/90mmHg，心肺（），右腹部壓痛，無(wú)反跳痛，腹部無(wú)包塊，雙下肢無(wú)水腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。查體：T ℃，BP 150/90mmHg，心肺（），雙下肢無(wú)水腫，外院查肝功：ALT 196u/L，AST 137u/L。現(xiàn)病史：患者因“口干、多飲7年余，加重伴視物模糊1年”于2009年12月8日第一次入住我科。患者好轉(zhuǎn)出院。予降糖、降壓、改善循環(huán)、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂等治療，患者好轉(zhuǎn)出院。四肢肌力、肌張力正常，雙下肢無(wú)水腫?；颊咦陨洗纬鲈汉笠?guī)律應(yīng)用諾和銳30早14u、晚12u皮下注射聯(lián)合二甲雙胍500mg tid，監(jiān)測(cè)血糖空腹89mmol/L，餐后910mmol/L?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神可，飲食、睡眠良好，大小便正常，體重增加4kg。 伴發(fā)疾病與用藥情況：患者1年前于我院門診，診斷為藥物性肝損害，開始規(guī)律口服熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗），甘草酸二銨腸溶膠囊（天晴甘平）保肝。二甲雙胍主要的作用是降低肝臟糖分的產(chǎn)生，降低小腸對(duì)糖分的吸收，以及增加胰島素對(duì)糖分的充分利用。 調(diào)節(jié)甲狀腺功能甲狀腺素為甲狀腺分
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