20xx年醫(yī)學(xué)專題—第17章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-全文預(yù)覽
【正文】 從腎小管分泌 →毒性 ↑ 第二十八 頁 ，共四十五 頁 。ow249。? 瑞氏 (Reye)綜合征：少見，但后果嚴(yán)重 第二十六 頁 ，共四十五 頁 。不良反應(yīng)? 胃腸道反應(yīng) ： 最常見，潰瘍病禁用? 凝血障礙： 嚴(yán)重肝損害、 低凝血酶原血癥及 VitK 缺乏者禁用 。tā)作用作用第二十四 頁 ，共四十五 頁 。第二十三 頁 ，共四十五 頁 。w249。shēnɡ)四烯酸四烯酸臨床用藥時(shí)劑量的選擇第二十二 頁 ，共四十五 頁 。解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)☆ 抗血小板聚集 (j249。)，降低血藥濃度。n)的血藥濃度有差別：南京第二制藥廠的阿司匹林 —— 200230μg/ml上海信誼制藥廠的阿司匹林 —— 125165μg/ml第二十 頁 ，共四十五 頁 。o)，遂增加劑量每日 4次，每次 ，癥狀控制良好。i)過程第十九 頁 ，共四十五 頁 。171。i)第十七 頁 ，共四十五 頁 。（紅斑、水腫、疼痛（紅斑、水腫、疼痛 ng)PG合成增加合成增加非特異性致炎物質(zhì)和抗原非特異性致炎物質(zhì)和抗原擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 )鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛藥藥協(xié)同(xi233。diǎn) ： 控制癥狀，不能根治。有第十四 頁 ，共四十五 頁 。無 急性銳痛依賴性 慢性鈍痛 激活阿片受體作用強(qiáng)度 ng)部位 n)疼痛疼痛Analgesic effect:?? 疼痛機(jī)制疼痛機(jī)制 : 組織 (zǔzhī)損傷或炎癥時(shí)， 局部釋放 炎癥介質(zhì)PG 緩激肽 組胺 刺激痛覺感受器刺激痛覺感受器引起引起 (yǐnqǐ)疼痛疼痛痛覺感受器痛覺感受器 增敏增敏?鎮(zhèn)痛機(jī)制：解熱鎮(zhèn)痛藥抑制 局部 PG的合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用藥理第十二 頁 ，共四十五 頁 。 (體溫是否低于正常 ?)▽ 特點(diǎn)：對(duì)正常人體溫?zé)o影響。發(fā)熱第十 頁 ，共四十五 頁 。2）可降發(fā)熱、正常體溫只降發(fā)熱體溫1．環(huán)境溫度低 —— 降溫 (ji224。抑制 PG的合成和釋放解熱解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥n)阿司匹林 (ā第九 頁 ，共四十五 頁 。)致痛 ，血管舒張收縮子宮 ,PGF2血管收縮，收縮子宮 PGI2血管舒張，抑制血小板聚聚花生四烯酸膜磷脂NSAIDs—第七 頁 ，共四十五 頁 。ng)比較第六 頁 ，共四十五 頁 。)抑制環(huán)氧酶(cyclooxygenase, COX) 而抑制 PG的合成COX1 COX2藥理第五 頁 ，共四十五 頁 。ng)基礎(chǔ) —— 抑制 PG合成 ，為了與 腎上腺糖皮質(zhì)激素類 抗炎藥區(qū)別，將這類藥物統(tǒng)稱為非甾體抗炎藥 (NSAIDs)第四 頁 ，共四十五 頁 。yǒu)解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。要求 :1. 重點(diǎn) (zh242。)鎮(zhèn)痛抗炎藥第一 頁 ，共四十五 頁 ?！? 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 ： 是一類具有 (j249。y242。ng)機(jī)制通過 (tō
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