20xx年醫(yī)學(xué)專題—大面積燒傷的急救-全文預(yù)覽
【正文】 酸、鹽酸、硝酸燒傷。電燒傷有 “ 入口 ” 與 “ 出口 ”,通常入口的損傷較出口嚴(yán)重。第三十二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。lǐ)措施? 心理護(hù)理 嚴(yán)重?zé)齻麑?duì)病人和家屬在心理上都是重大考驗(yàn)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的認(rèn)知和適應(yīng)階段。)，可以指導(dǎo)補(bǔ)液和了解腎功能，防止腎功能衰竭；早期安置胃腸減壓，密切觀察有無(wú)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹膜炎等胃腸道并發(fā)癥征象。第三十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。)、滲液、腫脹、氣味及痂下積膿等情況。第二十九 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ngr233。護(hù)理 (h249。 ④ 周圍血液循環(huán)狀況：觀察肢端溫度、皮膚顏色，毛細(xì)血管充盈時(shí)間及足背動(dòng)脈搏動(dòng)等。護(hù)理 (h249。lǐ)措施? 建立通暢的輸液途徑，制定正確的輸液計(jì)劃 第一個(gè) 24h喪失體液量的 1/2應(yīng)在前 8h內(nèi)輸入體內(nèi) (tǐ n232。? 防治全身感染 早期正確處理創(chuàng)面，及早、足量使用抗生素。住院治療? 創(chuàng)面處理 使用翻身床將創(chuàng)面直接暴露在溫暖而干燥的環(huán)境中。zhōng)膠體與晶體液量之比為 2﹕1~1:1 。n s249。第二十三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ol249。第二十二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ng) 給予氧氣吸入。? 盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。現(xiàn)場(chǎng) (xi224。酌情使用安定、哌替啶、因重度燒傷多伴有休克，應(yīng)經(jīng)靜脈 (j236。nchǎng)急救? 保護(hù)受傷部位 ① 迅速脫離熱源；如以冷水沖淋或浸浴降低局部溫度。? 心律不齊 重度燒傷后心律不齊亦較多見(jiàn)，幾乎包括所有心律不齊的類型。常見(jiàn) (ch225。出血和穿孔時(shí)間多發(fā)生在燒傷后 1~3周。nɡ ji224。第十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。傷情 (shānɡ q237。第十四 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。中國(guó) (zhōnɡ ɡu243。nɡ)判斷? （二）燒傷面積的估計(jì)? 中國(guó)新九分法 是將全身體表面積劃分為 11個(gè) 9%的等分，以損傷 (sǔnshāng)部位占人體總面積的百分比進(jìn)行燒傷面積估計(jì)。nɡ)判斷? （一）有無(wú)吸入性損傷? 吸入性損傷屬于內(nèi)臟損傷，大大加重了傷情的嚴(yán)重性，尤其是重度吸入性損傷，即使(j237。nɡ)判斷? 估計(jì)燒傷 (shāoshāng)嚴(yán)重程度是判斷傷情及進(jìn)行治療的重要依據(jù)。創(chuàng)面愈合后產(chǎn)生的瘢痕也需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉和整形矯正的過(guò)程。nglǐ)? （三）修復(fù)期 自傷后的 5~8天至創(chuàng)面完全愈合。ng)，回吸收中極易將細(xì)菌或其他毒素帶入血液。nglǐ)? （二）急性感染期 急性感染是對(duì)重度燒傷病人的嚴(yán)重威脅。所以，傷后48h內(nèi)最易導(dǎo)致低血容量性休克。nglǐ)? （一）體液滲出期 由于燒傷部位及其周圍組織受熱力影響，血管擴(kuò)張顯著；同時(shí)，局部組織中遞質(zhì)釋放增多，血管通透性增高，導(dǎo)致液體大量滲出。nzh236。第四 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。病因 (b236。ng)消失快，燒傷深度即停止。第二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。ini224。概念 (g224。u)以下者）； ④ 小兒燒傷面積達(dá) 10％～ 15％。y242。第三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。常見(jiàn)的如硫酸、鹽酸、生石灰等造成的燒傷 。這類外觀上的輕傷往往掩蓋了嚴(yán)重的深部組織穿透性損害，日后多需行大塊壞死組織切除術(shù)，甚至 (sh2
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