20xx年醫(yī)學(xué)專題—河南省縣市供血庫督導(dǎo)檢查考評(píng)細(xì)則(20xx年度)-全文預(yù)覽
【正文】 首次病程記錄等記錄中的輸血量與發(fā)血量一致。 5有輸血治療病程記錄的相關(guān)規(guī)范。 21． 有開展自身輸血、圍手術(shù)期血液保護(hù)等輸血技術(shù)管理規(guī)定。（）2．有用血后效果評(píng)價(jià)管理要求。（5）因搶救生命垂危的患者等特殊情況需緊急輸血，不能取得患者或者其近親（家）屬意見的，經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。（1分）（1）取得患者或委托人知情同意后，簽署“輸血治療知情同意書”。3有臨床輸血管理相關(guān)制度和實(shí)施細(xì)則。 （15分），開展臨床用血評(píng)價(jià)，促進(jìn)臨床合理用血。（）2．有血液庫存量的管理要求，能24小時(shí)為臨床提供供血服務(wù)。（1分）6．血液保存環(huán)境條件符合規(guī)定。（）3．輸血科工作人員無影響履行輸血專業(yè)職責(zé)的疾病或者功能障礙。（）7．指導(dǎo)臨床合理用血。（1分）3．由科主任與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。（1分）察看年、月日用血計(jì)劃記錄查看制度現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員排名河南省縣（市）供血庫督導(dǎo)檢查考評(píng)細(xì)則評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)分值評(píng)審項(xiàng)目評(píng)審方法得分二、設(shè)立輸血科（血庫、供血庫），具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的能力，滿足臨床工作需要，無非法自采、自供血液行為。內(nèi)容涵蓋本醫(yī)院輸血管理的全過程。(1分)4．有明確的職能部門（如醫(yī)務(wù)處）負(fù)責(zé)臨床輸血管理工作。（15 分）。15分五開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制訂、實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。附件河南省縣（市）供血庫督導(dǎo)檢查考評(píng)細(xì)則（2012版）河 南 省 衛(wèi) 生 廳二O 一 二 年十二月河南省縣（市）供血庫督導(dǎo)檢查考評(píng)細(xì)則 項(xiàng)目序號(hào)評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn)分值實(shí)得分一《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范的貫徹落實(shí)情況，完善臨床用血的組織管理。15分四開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、申請(qǐng)審核制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對(duì)制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。184號(hào)；）等有關(guān)法律和規(guī)范，完善臨床用血的組織管理。(1分)3．臨床輸血管理委員會(huì)有明確職責(zé)，至少應(yīng)包括：（1）履行對(duì)本醫(yī)院臨床用血的規(guī)章制度審訂職責(zé)，并監(jiān)督實(shí)施；（2）監(jiān)測(cè)、分析臨床用血情況，推進(jìn)臨床合理用血；（3）推廣血液保護(hù)及輸血新技術(shù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用血管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和臨床合理用血知識(shí)教育培訓(xùn)。7有臨床輸血管理相關(guān)制度。（1分）3．建立臨床科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度。（1分）2．輸血科工作職責(zé)明確，建立相應(yīng)的工作制度與崗位職責(zé)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程。（1分）6．參與疑難輸血病例的診斷、會(huì)診與治療，配合臨床用血事件及輸血不良反應(yīng)的調(diào)查。（1分）2．輸血科主任應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（血庫、供血庫主任應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格），從事輸血技術(shù)工作5年以上，有豐富的輸血相關(guān)專業(yè)知識(shí)及管理能力。（3分）5．必備基本設(shè)備：2℃～6℃儲(chǔ)血專用冰箱、20℃以下專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑冰箱、2℃～8℃標(biāo)本冰箱、血小板保存箱、溶漿機(jī)（血漿解凍箱）、血型血清學(xué)離心機(jī)、標(biāo)本離心機(jī)、恒溫水浴箱、熱合機(jī)、顯微鏡、傳真機(jī)、專用取血箱、計(jì)算機(jī)及輸血管理信息系統(tǒng)等。21．制訂臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃，與
合同協(xié)議相關(guān)推薦
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