20xx年醫(yī)學(xué)專題—凍傷-全文預(yù)覽
【正文】 一樣，可能被感染；，則應(yīng)給予破傷風(fēng)類毒素。病人可服400mg異丁洛芬(ibuprofen),若可能應(yīng)全身保暖。不要穿潮濕，過緊的鞋襪；不要長時間靜止不動；不要在無準(zhǔn)備時單獨(dú)外出；不要赤手接觸溫度很低的金屬；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；不要酗酒。④積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質(zhì)量，并保證吃熱食。掌握好以上規(guī)律，采取相應(yīng)措施，實(shí)踐證明是可以減少或防止凍傷的發(fā)生。凍傷預(yù)防 多數(shù)凍傷是以可預(yù)防的，主要預(yù)防措施如下： ?。ㄒ唬┳龊梅纼龅男麄鹘逃岣咚枷胝J(rèn)識，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，此外，也有以損傷進(jìn)行分類的，即分為全身性損傷（包括凍僵與凍亡）和局部性損傷（包括凍傷，凍瘡，占壕足，浸泡足（手）等）。編輯本段凍傷分類 依損傷的性質(zhì)凍傷可分為凍結(jié)性損傷與非凍結(jié)性損傷兩類。此期可出現(xiàn)： ?、贊{傷皮膚局部發(fā)冷，感覺減退或敏感； ?、趯涿舾?，寒冷季節(jié)皮膚出現(xiàn)蒼白或青紫； ?、弁从X敏感，肢體不能持重等?！ ∪葍鰝麄捌つw全層，出現(xiàn)黑色或紫褐色，痛感覺喪失。 反應(yīng)后期系指一、二度凍傷愈合后，和三、四度凍傷壞死組織。臨床表現(xiàn) 局部凍傷 局部凍傷的臨床表現(xiàn)可分為反應(yīng)前期（前驅(qū)期），反應(yīng)期（炎癥期）和反應(yīng)后期（恢復(fù)期）?！ 『粑到y(tǒng)：呼吸中樞受抑制，呼吸變淺，變慢，29℃時呼吸比正常次數(shù)減少50％，呼吸抑制后進(jìn)一步加重缺氧，酸中毒及循環(huán)衰竭。凍傷部位澆上開水后，骨肉馬上分離。后來，為避免其他季節(jié)無法進(jìn)行試驗(yàn)的空白，特別建造了凍傷試驗(yàn)室。從而研究出在嚴(yán)寒期在寒冷地區(qū)作戰(zhàn)時必要衛(wèi)生服務(wù)的需求，并且是為下次作戰(zhàn)做調(diào)查準(zhǔn)備?！痹诓∫蚍矫孢€做如下描述：“凍瘡者……受其寒冷，致令面、耳、手足初痛次腫，……亦有六氣弱之人，不耐其冷者有之。表淺損害愈合后不殘留組織喪失，深部組織冷凍可引起干性壞疽，在健康組織上蓋有黑色硬殼；灰色水腫，軟性的濕性壞疽發(fā)生較少見，組織壞死的深度取決于冷凍的期限和深度。血管收縮以減少皮膚及周圍組織的散熱。潮濕和風(fēng)速都可加速身體的散熱。對于一些年輕女士而言，不僅影響了雙手的美觀 度，還給生活帶來了極大的不便。該病病程較長，冬季還會反復(fù)發(fā)作，不易根治?！ 夂蛞蛩兀汉涞臍夂?，包括空氣的濕度、流速以及天氣驟變等。發(fā)病機(jī)制 凍傷因組織細(xì)胞冷凍所致的損傷，組織細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間形成冰晶；紅細(xì)胞和血小板凝集阻塞毛細(xì)血管，引起缺血性損害。當(dāng)溫暖時，轉(zhuǎn)為斑狀發(fā)紅、腫脹、疼痛，在4~，則表明表淺損害；若水泡內(nèi)充滿血液并且位于近端，則表明深部損害并且有組織壞死。重者支節(jié)墮落。1938年，時任“七三一”部隊首長石井四郎針對蘇聯(lián)高寒地區(qū)作戰(zhàn)的凍傷問題，按照關(guān)東軍司令部的指令，專門設(shè)置了凍傷研究
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