20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房(面神經(jīng)炎)-全文預(yù)覽
【正文】 期治療主要采用改善微循環(huán)及皮質(zhì)激素類藥物，并輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥。少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)鱷淚征，即進(jìn)食時病側(cè)眼流淚，可能為面神經(jīng)修復(fù)過程中神經(jīng)纖維再生時，誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致。三、面神經(jīng)炎的合并癥及并發(fā)癥1. 合并癥：糖尿病、高血壓、免疫功能低下：一般預(yù)后良好，通常于起病1～2周后開始恢復(fù)，2～3月內(nèi)痊愈。（6）努嘴（4）聳鼻（2）皺眉檢查味覺是否受累。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降或過敏。檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對稱、下垂。依據(jù)傷后面癱發(fā)生的遲早、程度，電興奮和肌電圖檢查，可評估面神經(jīng)損傷的程度以判斷預(yù)后。由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。5. 輔檢：CT示未見明顯異常。 4. 查體：生命體征平穩(wěn)。腹平坦，腹壁柔軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)有明顯叩擊痛，移動性濁音陰性。神志清楚，言語清晰。為求治療遂來我院，門診擬“面神經(jīng)炎”收入我科住院。無胸悶心慌，無胸痛及呼吸困難。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史；4. 查體：體溫：℃，脈搏：84次/分，呼吸：20次/分，血壓：125/75mmHg。心前區(qū)無隆起，未觸及震顫，心界不大，心率84次/分，節(jié)律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常心音及病理性雜音。 、病程短，無耳后疼痛、泡疹等；，昨日開車并在車內(nèi)開空調(diào)1天，發(fā)病有誘因。蹙眉、皺眉、閉眼，鼓鰓、露齒、吹口哨等動作左側(cè)不能。6．診斷增加：糖尿病、高脂血癥提問內(nèi)容及相應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師回答問題的記錄：一、面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。進(jìn)食時，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該
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