20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章--常見各系統(tǒng)急診-全文預(yù)覽
【正文】 表現(xiàn)? （ 1）氣道不完全性阻塞：張口瞪眼、咳嗽、氣喘、呼吸困難、面色青紫? （ 2）氣道完全阻塞：吸 氣 (xī q236。 二、窒息 (zh236。救治 (ji249。救治 (ji249。zh236。)與護(hù)理? （二）護(hù)理措施? 急性 (j237。)與護(hù)理? （二）護(hù)理措施? 支氣管哮喘 (xi224。r249。)氧療有效第二十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。救治 (ji249。zh236。)與護(hù)理? （二）護(hù)理措施? 即刻護(hù)理措施： ⑴ 保持呼吸道通暢 ⑵ 氧療 ⑶ 建立靜脈通路，保證及時(shí)給藥 ⑷ 心電監(jiān)護(hù) ⑸ 采集血標(biāo)本 ⑹ 取舒適體位 ⑺ 備好急救 (j237。)與護(hù)理? （一）救治原則? 保持呼吸道通暢，糾正缺氧 (quē yǎnɡ)和二氧化碳潴留，糾正酸堿失衡，為基礎(chǔ)疾病及誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間，最終改善呼吸困難取決定于病因治療。ndu224。? ⑵ 急性起病，呼吸頻率和（或）呼吸窘迫? ⑶ 頑固性低氧血癥，常規(guī)給氧方法不緩解： ALI時(shí)氧合指數(shù)≤300mmHg； ARDS 時(shí) ≤200mmHg ⑷ X線胸片示雙肺有浸潤(rùn)陰影。? （四）病情嚴(yán)重? 程度評(píng)估與判斷? 急性肺血栓? 栓塞 (shuāns232。)分析? X線胸片或胸部 CT檢查? 心電圖? 血常規(guī)? 特殊檢查：肺動(dòng)脈造影、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)第十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 支氣管哮喘：吸氣性三凹征、雙肺哮鳴音? COPD呼吸淺快、桶狀胸、叩診過清音、輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)第十八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。病因 (b236。–– 呼吸呼吸 (hūxī)進(jìn)行性加快伴進(jìn)行性加快伴 頑固性發(fā)紺頑固性發(fā)紺 可見于可見于 ARDS。肺梗死、自發(fā)性氣胸或急性心肌梗死。ngzhu224。病因 (b236。病因 (b236。這是呼吸中樞興奮呼吸即潮式呼吸。過度通氣致呼吸性堿中毒而手足抽搐。呼吸變淺見于肺氣腫、呼吸肌麻痹及鎮(zhèn)靜劑呼吸變淺見于肺氣腫、呼吸肌麻痹及鎮(zhèn)靜劑過量等。第十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。每分鐘呼吸小于 10次稱為次稱為呼吸頻率減慢，是呼吸中樞呼吸頻率減慢，是呼吸中樞 (zhōngshū)受抑制的受抑制的表現(xiàn)。nlǜ)⑵ 呼吸深度呼吸深度 ⑶ 呼吸節(jié)律呼吸節(jié)律? 主要癥狀與伴隨癥狀? 體征第十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。病情 (b236。病因 (b236。ib236。ngch233。ng)機(jī)制? 呼吸系統(tǒng)疾病? ⑵ 支氣管哮喘：? 氣道炎癥是哮喘發(fā)病的本質(zhì)? 氣道高反應(yīng) (fǎny236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 呼吸系統(tǒng)疾病? ⑴ 急性肺栓塞：肺血管栓塞 → 堵塞肺動(dòng)脈→ 肺血管痙攣 (j236。ng)? 循環(huán)系統(tǒng)疾?。焊哐獕盒孕呐K病、冠心病、心肌病、心包積液? 中毒性疾?。核嶂卸?、感染性毒血癥、藥物中毒? 血液系統(tǒng)疾病：重度貧血、白血病、輸血反應(yīng)? 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐匕Y肌無力? 其他：中暑? 臨床上以臨床上以 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 及及 心源性呼吸困難心源性呼吸困難多見。第三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第一節(jié) 呼吸系統(tǒng) (hū xī x236。n)各系統(tǒng)急診呼吸系統(tǒng) (hū xī x236。nɡ ji224。)護(hù)理? 胸痛的即刻護(hù)理措施第二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。動(dòng)。b236。病因 (b236。病因與發(fā)病 (fā b236。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 呼吸系統(tǒng)疾病? ⑶ 急性呼吸窘迫綜合癥? 肺毛細(xì)血管上皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷 → 肺毛細(xì)血管通透性增高 → 肺水腫和透明膜形成 (x237。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制
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