20xx年醫(yī)學(xué)專題—工傷認(rèn)定申請(qǐng)告知書-全文預(yù)覽
【正文】 生事故時(shí)間：五、 發(fā)生事故地點(diǎn)：六、 事故性質(zhì)：七、 傷害部位：八、 傷（亡）人員情況：姓名性別年齡工種工齡本工種工齡傷害部位 傷害 種類傷害程度受過何種安全教育九、事故經(jīng)過：十、事故分析：十一：整改措施： 十二：調(diào)查人簽字：年 月 日內(nèi)容總結(jié)
（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)告知書
一、申請(qǐng)程序、期限：用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)
（2）職工死亡的，提交死亡證明
。如遇特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長，但最長不得超過30日。此表一式二份，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、申請(qǐng)人各留存一份。有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：（一）職工死亡的，提交死亡證明；（二）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；（五）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；（六）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；（七）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)
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