20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例心得體會(huì)-全文預(yù)覽
【正文】 處理辦法就是返回科室修改，此時(shí)病人早已出院或轉(zhuǎn)院，再讓主管醫(yī)師修改，只是改一下錯(cuò)別字或缺項(xiàng)，如更正錯(cuò)誤診斷、不合理的醫(yī)囑、必要檢查、診斷依據(jù)等，經(jīng)過(guò)如此的“質(zhì)控”，修改再補(bǔ)充，造成某些病案的內(nèi)容失實(shí)、失真，改變了本來(lái)的面目。10. 3 病案科室負(fù)責(zé)人與工作人員之間的交流渠道應(yīng)保持通 暢， 這一點(diǎn)也是作為克服內(nèi)部阻力的保障。每個(gè)工作人員都 不同程度地存在接受繼續(xù)教育的問(wèn)題 ， 病案科室負(fù)責(zé)人應(yīng)作 出培訓(xùn)計(jì)劃。而科室工作人員也來(lái)自不同的 行業(yè)， 文化程度參差不齊。社區(qū)及基層醫(yī)療單位病案室主任由具有衛(wèi)生信息管理專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。鑒于病案管理專業(yè)的特殊要求， 未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的人員從事病案管理專業(yè)技術(shù)工作會(huì)給事業(yè)帶來(lái)不良的影響。1. ． 4 工作環(huán)境、 條件的影響 病案科的位置是否有利于開(kāi)展工作， 各崗位工作條件好壞， 系統(tǒng)軟件是否合理 ， 以及現(xiàn)代化設(shè)備在病案管理中應(yīng)用的程度等等。l 影響病案科室工作因素1. ． 1領(lǐng)導(dǎo)體制的影響 病案管理有專業(yè)理論和技能， 與臨床 醫(yī)療關(guān)系密切， 屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)技科室， 應(yīng)由醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療工作的部門主管。同時(shí)病案科的職能也必須由傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案的信息化管理， 力求由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)。醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的繼續(xù)教育病案專業(yè)知識(shí)方面的繼續(xù)教育病案管理技術(shù)與方法上的繼續(xù)教育病案使用法規(guī)方面的繼續(xù)教育二、怎樣認(rèn)識(shí)病案科室的性質(zhì)和特點(diǎn)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀方面， 已經(jīng)發(fā)展到量子、 分子水平， 在宏觀方面已從個(gè)體群體環(huán)境 ， 發(fā)展到宇宙空間。1. 病案學(xué)科的特點(diǎn)2. 怎樣認(rèn)識(shí)病案科室的性質(zhì)和特點(diǎn)3. 病案管理怎樣推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展一、病案學(xué)科的特點(diǎn)病案管理是醫(yī)學(xué)與檔案學(xué)的綜合，是一種醫(yī)學(xué)檔案的管理。對(duì)于我個(gè)人，我認(rèn)為病案管理這門課開(kāi)設(shè)得非常有意義，非常有必要，因?yàn)樗粌H讓我充實(shí)了病案管理理論知識(shí)，吳進(jìn)軍老師的講課更讓我開(kāi)闊了視野，解放了思想，打動(dòng)了內(nèi)心。術(shù)后放療針對(duì)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移額病例。晚期病例則采取綜合治療方案，主張先行誘導(dǎo)化療，再手術(shù)，術(shù)后放療。晚期舌癌可蔓延至口底、下頜骨。一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)，常波及舌運(yùn)動(dòng)受限。舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌，舌前2/3屬于口腔癌范疇，舌后1/3屬于口咽癌范疇。臨床醫(yī)生對(duì)癌癥的治療依據(jù)慢性病變的特點(diǎn)，采取合理的治療方案，防止產(chǎn)生過(guò)度治療和治療不足，甚至放棄治療的錯(cuò)誤治療觀念。我影響比較深刻的是馬寧虎學(xué)長(zhǎng)的病例報(bào)告，一方面我對(duì)頜面外科比較有興許，一方面我覺(jué)得這份病例及其它的治療方案有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方。選擇護(hù)理，我無(wú)悔；我愛(ài)我所選，我愛(ài)我所做，我愛(ài)我現(xiàn)在。短許的一個(gè)多小時(shí)高潮討論，第一次在這樣的場(chǎng)合感受這樣的氛圍，這不僅僅是一次病例討論，對(duì)于我來(lái)說(shuō)更為一堂授課，從這也看出在這人才濟(jì)濟(jì)的市場(chǎng)，顯得我是多么的微不足道，醫(yī)療與護(hù)理如同上嘴唇與下嘴唇，誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)。不得不欽佩，在這樣一個(gè)知識(shí)大海里，我這只小魚(yú)喝的飽飽的，以至于無(wú)以消化，這樣的激烈討論如同知識(shí)競(jìng)賽。有一類人像古井，表面波瀾不驚，無(wú)人矚目；可是有一天你渴了去打水才發(fā)現(xiàn)，它深不可測(cè)，水清可見(jiàn)底——醫(yī)護(hù)人員。各科主任、各科老師、都以自己的專科發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，他們的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)深不可測(cè)，無(wú)法揣摩。當(dāng)我選擇了這條路、選擇了穿上白大褂，這就是責(zé)任；如同自己的孩子，細(xì)心的護(hù)理，為他們減輕痛苦，這就是宗旨；在被否定時(shí)、堅(jiān)守的是信仰?！睂?duì)于我們護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，這句話就是我們一生的導(dǎo)師，微笑、就是我們的標(biāo)志。我確實(shí)很敬佩，也希望在以后的臨床工作中想他們學(xué)習(xí)，對(duì)每位病例認(rèn)真負(fù)責(zé)，做病例回顧，找出優(yōu)越的治療方法，為更多的患者服務(wù)?？谇活M面部的腫瘤與其他部位的腫瘤一樣，形成一個(gè)多步驟、多灶性的生物學(xué)過(guò)程。在我國(guó)，口腔頜面部惡性腫瘤以癌為最多，又以鱗狀細(xì)胞癌為最多，一般占80%。常為潰瘍性或侵潤(rùn)性。吞咽困難。舌癌應(yīng)以綜合治療為主，對(duì)于早期舌癌一般主張手術(shù)根治，頸部行i期ⅱ期頸部清術(shù)，也可以密切隨訪。化學(xué)藥物作為晚期病例手術(shù)前后的輔助治療，待腫瘤縮小后再行外科
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