20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院全成本核算實(shí)施難點(diǎn)及對(duì)策-全文預(yù)覽
【正文】 、出院人次成本。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和成本核算深度劃分核算單元，確定各核算單元的成本項(xiàng)目、費(fèi)用要素和支出明細(xì)。對(duì)醫(yī)院的管理層和中層干部強(qiáng)化成本意識(shí)，對(duì)醫(yī)院成本核算人員加強(qiáng)培訓(xùn)，使其了解成本核算的方法，提高技能。醫(yī)院要貫徹落實(shí)《會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法規(guī)制度要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立成本核算和管理制度。通常利用信息軟件進(jìn)行歸集和分配，建立分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和核算體系，通過(guò)計(jì)劃、核算、分析、控制、決策等環(huán)節(jié)，以最小成本獲得最大效益。 三、醫(yī)院全成本核算的發(fā)展 公立醫(yī)院傳統(tǒng)的成本核算大多以獎(jiǎng)金分配為目的，是對(duì)各臨床科室人力成本、物資領(lǐng)用、設(shè)備折舊、消毒洗滌、水電氧氣等耗費(fèi)進(jìn)行歸集和統(tǒng)計(jì)，以完成獎(jiǎng)金計(jì)算和發(fā)放。如資產(chǎn)購(gòu)置活動(dòng)，從計(jì)劃、論證、招標(biāo)、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、使用到報(bào)廢整個(gè)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)，是否節(jié)約費(fèi)用，是否降低成本，最終都能直接或間接地從醫(yī)院成本中反映出來(lái)。 成本核算是成本管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院將業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，加工成管理者有用信息的過(guò)程。新醫(yī)改要求公立醫(yī)院要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，借助經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)通過(guò)認(rèn)識(shí)成本、剖析成本，為醫(yī)院管理者和主管部門(mén)提供決策參考依據(jù)。公立醫(yī)院全成本核算實(shí)施難點(diǎn)及對(duì)策 摘要：醫(yī)院全成本核算是根據(jù)醫(yī)院管理的需要，對(duì)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、歸集、分配、記錄和分析，提供相應(yīng)成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)?！丁笆濉逼陂g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》中明確指出：積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度，加強(qiáng)費(fèi)用核算和控制，為公立醫(yī)院成本核算和管理指明了方向。按照成本核算對(duì)象來(lái)看，醫(yī)院成本分為醫(yī)院總成本、科室（單元）成本、病種成本、項(xiàng)目成本以及床日成本等；按照成本性態(tài)來(lái)看，醫(yī)院成本分為變動(dòng)成本和固定成本；按照可控性來(lái)看，醫(yī)院成本又分為可控成本和不可控成本。二是過(guò)程全，與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有關(guān)的每個(gè)環(huán)節(jié)都納入全成本核算范圍。在國(guó)家全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的
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