【正文】 神分析為題材的影?愛德華大夫?是電影史上最早的以精神分析為題材的影片之一,在影片中我們可以看到，有的方法甚至很劇烈，例如不斷逼問、強(qiáng)迫其進(jìn)行回憶、自由聯(lián)想等等。上述我們還可以看出，成年后又出于生的本能促使其替換了愛德華的身份，這一切都說明他的心理動力都徘徊在本我的人格系統(tǒng)中起作用，而失憶后幾乎完全喪失了自我，更無所謂超我了。Brown〔〕，他是一個(gè)不折不扣的失憶癥患者！，這對他產(chǎn)生了深重的影響，從此以后，他看到兩道平行的直線時(shí)便會重新體驗(yàn)到誤殺弟弟的痛苦，而這，也正是他被利用并甘心做愛德華大夫的替身的原因——在滑雪時(shí)他目睹愛德華大夫的死亡并看到滑雪板留下的兩條平行線，這時(shí)他便自動化地將眼前的場景與童年的經(jīng)歷聯(lián)系在了一起，并且堅(jiān)信愛德華的死與自己有關(guān)。 　　 　　〔7〕為了讓患者想起更多的過去的事情，酌量對患者施用促進(jìn)記憶的藥物。 　　 彼得森大夫這么對JB說：“當(dāng)你走到售票窗時(shí)，盡量放松，盡量想起愛德華大夫當(dāng)時(shí)是怎么說的，然后你也說同樣的話，要兩張同樣的票。分析夢境的人要檢查這些雜亂無章的夢境，把混亂的碎片拼起來，最后找出事實(shí)的真相。〞 　　 艾：“你夢到什么了？〞 　　 JB：“我不相信夢……〞 　　 艾：“你不相信夢，被犯罪情結(jié)困擾，還不知道自己是誰……你需要我?guī)湍恪涯愕膲艟掣嬖V我，我來幫你解釋，這樣就能解開你的謎團(tuán)。彼得森大夫?yàn)楂@得新線索而感到快樂。在房間里，JB對白色豎條紋的床單產(chǎn)生恐懼?！舶l(fā)現(xiàn)JB手上的傷疤〕你的手怎么了？你一定經(jīng)歷過事故！在哪里發(fā)生的？你的手當(dāng)時(shí)怎么了？過去六個(gè)月你有做過手術(shù)嗎？皮膚三級燒傷……你的手曾經(jīng)燒傷！在哪里燒傷的？想一想！〔反復(fù)追問〕 　　 JB：〔高度緊張，眼睛緊盯傷口，呼吸急促，坐立不安〕手受傷……火燒著我的手……〔突然又冷靜下來〕 　　彼：你還好吧？ 　　 JB：剛剛怎么了？ 　　 彼：你的手受傷這一件事沒有方法引起你過去的回憶。你在沒有確鑿證據(jù)的情況下堅(jiān)持認(rèn)為自己殺了愛德華大夫。 　　 彼：什么邏輯關(guān)系？ 　　 JB：我是誰？愛德華大夫是誰？〔拿起報(bào)紙來讀〕那個(gè)假設(shè)的病人和愛德華大夫離開康比利之后就再沒有人見過他們…… 　　 彼：你怎么知道你和愛德華大夫在一起？ 　　 JB：我知道如果我要查證，我就一定不會去愛德華大夫那兒——因?yàn)槲抑浪呀?jīng)死了。 　　 JB：也許是吧，我是一個(gè)X大夫。 　　 彼得森大夫：回憶一下你的童年，你的童年過得快樂嗎？ 　　 JB：我覺得很痛苦，但我什么也想不起來……沒用的……〔準(zhǔn)備坐起來〕 　　 彼：〔制止JB〕你小的時(shí)候有媽媽，爸爸，還有一些朋友，對不對？ 　　 JB：也許是吧。 　　 　　三、精神分析的方法 　　 　　 　　 　　 影片中，彼得森大夫治療男主角JB的犯罪情結(jié)和失憶癥的過程，其實(shí)就是充分收集信息并做出推論的過程。 　　 　　〔3〕一個(gè)人的情緒情感問題和行為偏差可以通過推理的方法得到解釋。 　　 　　〔2〕一個(gè)人的所有經(jīng)歷中，其童年的經(jīng)驗(yàn)對他〔她〕日后的行為和情緒情感有最重要的影響。 　　 　　 精神分析學(xué)家只追求引導(dǎo)患者談?wù)撍?她)的隱藏的問題，從而翻開他內(nèi)心緊鎖的大門。在彼得森大夫的幫助下，JB艱難地回憶起一些片段，最后終于想起所有事情，解開了自己的犯罪情結(jié)。他不記得自己是誰，不記得過去的所有事情，惟一可以“確定〞的是他知道愛德華大夫死了，而且是他害死的。這一段往事被他深深地壓抑在自己的潛意識里。然后到了這個(gè)山谷，在滑雪時(shí)發(fā)生了事故。 　　 　　 影片的男主人公JB本來是一位醫(yī)科生，曾經(jīng)在部隊(duì)服役時(shí)當(dāng)過航空兵。所以國外認(rèn)為心理醫(yī)生是類似神職人員的工作。要具有不帶偏見的客觀態(tài)度，具有對病人的尊重和同情，具有一種對人生秘密的敬仰態(tài)度。除非病人的最大癥結(jié)已被你抓到手，否那么他不會以為你了解他，他也不會信服你。心理醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是思維和語言最敏捷的人，最能設(shè)身處地的人，最富有直覺的人。解釋的水平首先看醫(yī)者的學(xué)養(yǎng)。正是這些埋藏物和生長物滲透到意識之表層，影響破壞意識的正常活動，形成離奇乖僻的病態(tài)。因此要把握“同病異治〞和“異病同治〞的原那么。只有醫(yī)生抓住蛛絲螞跡破譯出其內(nèi)在的情結(jié)，他們才肯開懷暢談。因此醫(yī)生使用語言的原那么，要給病人恢復(fù)平衡以精神鼓勵(lì)，以幫助病人獲得新的生活的能力。心理病人都是心理異常失衡的人，都是失落失敗者。〞因此心理門診就是用醫(yī)生正確的虛構(gòu)、夢想和觀念治療病人被扭曲的本能。醫(yī)德在影響中占有極重要地位。潛移默化的精神影響能改變患者的心態(tài)和情緒，心靈感應(yīng)能給患者帶來某種平衡和成長的信息。第四是“影響〞?！敖逃暰褪前鸦颊呓袒缮鐣恼Ｈ?，校正其人格偏離。第三是“教育〞。比方戀愛在結(jié)婚前中斷，被拋棄者就會出現(xiàn)強(qiáng)烈崩潰感；報(bào)復(fù)性攻擊沖動被壓制就會出現(xiàn)手足麻痹；應(yīng)激反響沒有及時(shí)找到應(yīng)變形式就會出現(xiàn)癱瘓。精神分析必須與成見相反，與成規(guī)相反，與歪曲認(rèn)知相反。更多的剝奪是對人的自然本性的剝奪。〞寶玉聽說黛玉要離去，立刻犯了癡呆??；黛玉知道寶玉結(jié)婚，立刻出現(xiàn)迷狂癥。心靈失去平衡而導(dǎo)致恐懼癥和焦慮癥。往昔的說教變得如此空洞和迷茫，失去了它的尊嚴(yán)和光輝；各種觀念、價(jià)值、道德相互沖突，使人無所適從。第三種需要解釋的是應(yīng)變能力。第二種需要解釋的是生存意義。醫(yī)生的解釋就是通過癥侯探究和剖析這些癥侯內(nèi)在的意義。第二是“解釋〞。〞榮格說：“傾訴療法就是充分的表白。他認(rèn)為每個(gè)病人都蘊(yùn)藏著一些必須尋找出路的心理能量，在心理能量遇到出路障礙時(shí)，就會轉(zhuǎn)化為病理病癥。壓抑入潛意識的秘密比浮現(xiàn)在顯意識的秘密為害更大，常導(dǎo)致突發(fā)的精神錯(cuò)亂或自殺沖動。對丑惡保密是有害的。隱私和家丑都有反社會、反倫理、反審美、反道德的性質(zhì)，這些個(gè)人丑惡秘密是心靈和情感難以承受的重壓。傾訴就是鼓勵(lì)病人表白。語言不僅可以塑造觀念，也可以改變觀念；語言不僅可以表達(dá)情感，也可以轉(zhuǎn)移情感。談話與巫術(shù)同源。實(shí)癥源自外部刺激；虛癥源自內(nèi)部妄動。這就是弗洛伊德注重“心理動機(jī)〞的原因，也就是他的“心理動力說〞的事實(shí)根據(jù)?！吧悫暸c“心〞是一個(gè)相互依賴、相互制約、相互轉(zhuǎn)化的二元整體。我國先秦醫(yī)典?黃帝內(nèi)經(jīng)?就把說理疏導(dǎo)放在藥石調(diào)理之先。榮格對道家的理論有深刻的研究，他認(rèn)為道家的太極圖是完滿的象征，陰陽互制互動是一切運(yùn)動的驅(qū)力，也是人的身心活動的根本模式。心理生活的主導(dǎo)方面是由非理性的情感、情緒規(guī)定的，因此心理癥都是情感障礙引發(fā)的情緒反常。人是情感和思維的動物。如何進(jìn)行精神分析和怎樣開展心理門診，目前國內(nèi)很少有專文論及，本人就心理門診中的精神分析方法問題成此短文，求正于專家和同行。由于當(dāng)代世界的激變和競爭的劇烈，精神壓力造成人類的心理病變已成為當(dāng)代世界醫(yī)衛(wèi)界最關(guān)注的熱點(diǎn)，對人的關(guān)心已經(jīng)集中在對人的心靈和人格的關(guān)注上。?愛德華大夫?精神分析略論、精神分析的心理療法————CNKI搜索試論精神分析療法“精神分析〞是由弗洛伊德開創(chuàng)的治療精神病變的方法。不健康的身心必給個(gè)人、家庭和社會造成災(zāi)難。因?yàn)槊鎸θ说木裆?，需要人文知識，社會造就的人只有社會知識才能校正其精神偏離和心理變態(tài)。醫(yī)學(xué)把人當(dāng)作生物來醫(yī)治，這就背離了人的根本特征。心理門診面對的是人的心理生活。道家的自然哲學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、藥物學(xué)、養(yǎng)生術(shù)、煉金術(shù)、房中術(shù)和巫術(shù)，是心理醫(yī)療和醫(yī)藥先河。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)辯證施治的起點(diǎn)，首先是對患者心理狀態(tài)的分析認(rèn)定。心理門診建立在“心身交感論〞的根底上。治療軀體的某些癥侯，可以通過心境和觀念轉(zhuǎn)變而奏效，可以通過情緒和情感的疏導(dǎo)而康復(fù)。心理病和生理病一樣，癥分虛實(shí)，治分補(bǔ)瀉。心理門診治病的“藥〞就是直接影響病人心理活動和精神生活的法語。語言是精神溝通和情感交流的渠道。二、精神分析的程序建立在精神分析之上的心理門診，按榮格的觀點(diǎn)，其程序分為四點(diǎn)：第一是“傾訴〞。第一種需要傾訴的是被隱私和家丑傷害的人。這些不可告人的秘密藏在心底，導(dǎo)致極度的精神恐怖和異常的心理焦慮?；加幸钟舭Y的人，都是懷有隱私和家丑秘密的人；患有歇斯底里癥的人，是無法容納罪惡秘密的人；患有強(qiáng)迫癥的人，是無法消化內(nèi)疚秘密的人。弗洛伊德在癔病的治療中創(chuàng)造了“渲泄法〞。希臘的圣餐禮拜詞中說：“放棄你的所有，你才會得到一切。能引導(dǎo)傾訴的醫(yī)生，就是好的醫(yī)生；能充分傾訴的病人，都是能康復(fù)的病人。心理癥侯都含有深刻的象征意義，癥侯是謎面，情結(jié)是謎底。正確的解釋來自對患者復(fù)雜的心理現(xiàn)象、怪誕的心理動作、離奇的夢境幻覺，異常的遭遇遭際作出準(zhǔn)