20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部檢體-全文預(yù)覽
【正文】 wsh236。,第八十三頁，共一百一十頁。ng)糞塊 4.橫結(jié)腸 5.盲腸,第八十一頁，共一百一十頁。,第八十頁，共一百一十頁。,四、腹部包塊觸診 除肝、脾、膽囊、腎、膀胱、胰腺臟器外，腹部還可能觸及一些包塊，包括腫大或異位的臟器，炎癥性包塊，囊腫，腫大淋巴結(jié)，惡性腫瘤(232。ng guāng)觸診,第七十八頁，共一百一十頁。ng)點 背部第十二肋骨與脊柱夾角的頂點,第七十六頁，共一百一十頁。nz224。,Murphy－急性(j237。,膽囊(dǎnn225。,第六十九頁，共一百一十頁。,右側(cè)臥位雙手觸診(ch249。ng)觸診,仰臥位雙手觸診(ch249。 li,壓痛： 正常肝臟無壓痛 彌漫性壓痛：肝炎、肝淤血 局限性壓痛：肝膿腫 搏動(b243。nɡ)等。 肝腫大可分為彌漫性及局限性,第六十一頁，共一百一十頁。ng)時注意描述下列內(nèi)容,大?。?鎖骨中線肋下＜2cm，劍突下＜3cm，瘦高者 劍下可達5cm，但不超過劍突跟部至臍距 離的中上1/3交界處。ushǒu)掌搭在其右前胸下部，右手(y242。,雙手觸診(ch249。,單手觸診(ch249。 zhěn) 雙手觸診法 鉤指觸診法,肝臟(gānz224。d242。,三、臟 器 觸 診,第五十三頁，共一百一十頁。,二、壓痛(yāt242。ng),全腹壁緊張： 腹腔內(nèi)容物增加：腸脹氣、氣腹、大量腹水 板狀腹：急性彌漫性腹膜炎 揉面感：結(jié)核性炎癥(y225。,深 部 觸 診 法,第四十七頁，共一百一十頁。,淺部觸診(ch249。i) 醫(yī)生站在患者右側(cè) 順序：一般自左下腹開始逆時針方向檢 查，健康部位→患處 注意事項:手要溫暖 指甲剪短 分散患者注意力,第四十二頁，共一百一十頁。腹膜纖維滲出性炎癥時，亦可在腹壁聽到摩擦音。,第三十九頁，共一百一十頁。ngm224。,第三十五頁，共一百一十頁。,第三十三頁，共一百一十頁。 b249。 b249。ip224。,色素： GreyTurner征：急性(j237。ng)波,胃腸道梗阻(gěngzǔ)→胃型腸型→該處蠕動↑→蠕動波（正蠕動波、逆蠕動波） 小腸梗阻蠕動波在臍部 遠端結(jié)腸梗阻蠕動波在周邊 腸麻痹蠕動波消失,第二十八頁，共一百一十頁。,第二十六頁，共一百一十頁。,血流方向和判定(p224。ngm224。 t242。n)：見于消瘦和脫水者，舟狀腹見 于惡病質(zhì) 局部凹陷：較少見,多由于手術(shù)后腹壁瘢 痕收縮所致。 b249。i)和腹腔內(nèi)腫塊(zhǒnɡ ku224。i)腫瘤、 炎性包塊、胃腸脹氣、腹壁腫物、疝等,2）局部(j w233。ngōng)氣腹或胃腸穿孔）,第十七頁，共一百一十頁。i)積氣、巨大腫瘤,第十五頁，共一百一十頁。,異常(y236。 b249。ng),腹部外形 呼吸運動(y249。,第十一頁，共一百一十頁。,第二節(jié) 視 診,第十頁，共一百一十頁。,概述(ɡ224。,左上腹部 肝左葉 脾 胃 胰體 胰尾 結(jié)腸脾曲 左腎 左腎上腺 左下腹部 乙狀結(jié)腸 部分(b249。,四區(qū)分法 通過(tōnggu242。n) 腹中線 腹股溝韌帶 恥骨聯(lián)合 肋脊角,第三頁，共一百一十頁。ngbi224。,第一節(jié) 腹部的體表標志及分區(qū) 目的：為了描寫和記錄臟器及病變(b236。i yu225。)分區(qū) 四區(qū)分法 九區(qū)分法 七區(qū)分法,第四頁，共一百一十頁。ng) 幽門 十二指腸 胰頭 右腎 右腎上腺 結(jié)腸肝曲 右下腹部 盲腸 闌尾 升結(jié)腸 右輸尿管 女性右側(cè)輸卵管 男性右輸精管,第六頁，共一百一十頁。i)井 字形的九區(qū),第八頁，共一百一十頁。)順序:視、聽、觸、叩 觸診最為重要，也最難掌握,第九頁，共一百一十頁。有時為了查出細小隆起或蠕動波，診視者的眼睛(yǎn jing)需降低至腹平面，自側(cè)面呈切線方向觀察。ir243。,一、腹部(f249。ng)、小兒、餐后 腹部低平→消瘦者,第十四頁，共一百一十頁。 n232。,腹內(nèi)積氣 大量積氣→腹部呈球形 胃腸道內(nèi)積氣（腸梗阻或腸麻痹） 腹腔內(nèi)積氣（人工(r2
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