20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病酮癥酸中毒ppt-全文預(yù)覽
【正文】 224。HHNDC的發(fā)生 (fāshēng)機(jī)制利尿劑口渴中樞受損限制進(jìn)水脫水、低血鉀拮抗激素 ↑高滲性利尿應(yīng)激因素新確診糖尿病某些藥物胰島素 ↓高血糖第二十八 頁 ，共四十一 頁 。HHNDC的誘因 (y242。) （ HHNDC）第二十五 頁 ，共四十一 頁 。f225。 zh232。ow249。葡萄糖的補(bǔ)充 (bǔchōng)n 補(bǔ)充葡萄糖的目的n 促進(jìn)酮體的消除 (xiāoch鉀的補(bǔ)充 (bǔchōng)n 當(dāng)血鉀 ≥ 30ml/h時，可暫時不補(bǔ)鉀n 只要患者尿量 30ml/h，血鉀 , 輸注胰島素的同時 (t243。使用 (shǐy242。補(bǔ)充 (bǔchōng)液體n 充分的液體補(bǔ)充可使血糖下降 25～ 50%n 輸液量及速度：按體重的 10%為第一天的補(bǔ)液量，一般 (yībān)為 4000～ 5000ml；嚴(yán)重失水者可達(dá) 6000ml ～ 8000ml，頭 2h補(bǔ)充1000ml ～ 2024ml，第 3 ～ 6h補(bǔ)充 1000～ 2024ml；n 液體種類：開始輸入生理鹽水，當(dāng)血糖下降至 250mg/dl（ ）左右時，開始輸入 5%葡萄糖液或葡萄糖鹽水n 注意個體化原則第十六 頁 ，共四十一 頁 。li225。糖尿病酮癥酸中毒的診斷 (zhěndu224。其他 (q237。t225。血酮體的實驗室檢查 (jiǎnch225。t225。n chu225。)n 按程度可分為三級n 輕度：僅有酮癥而無酸中毒n 中度 (zhōnɡ d249。nɡ)的病理生理n 酸中毒：n 酸性代謝產(chǎn)物的堆積n 碳酸氫根的大量 (d224。 t224。DKA高酮血癥的病理 (b236。DKA高血糖的病理 (b236。糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病 (fā b236。糖尿病酮癥酸中毒的誘因 (y242。 糖尿病酮癥酸中 毒 （ DKA）第一 頁 ，共四十一 頁 。第二 頁 ，共四十一 頁 。n 并發(fā)或合并嚴(yán)重疾病第三 頁 ，共四十一 頁 。)增增加加n 胰升糖素胰升糖素n 腎上腺素腎上腺素n 皮質(zhì)醇等皮質(zhì)醇等 血糖升高 FFA增加 細(xì)胞外液高滲 大量酮體產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)脫水 ,電解質(zhì)紊亂 代謝性酸中毒DKA臨床表現(xiàn)第四 頁 ，共四十一 頁 。)紊亂可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀第五 頁 ，共四十一 頁 。r yǎng hu224。i ch225。糖尿病酮癥酸中毒的分級 (fēn j237。DKA的臨床 (l237。血糖 (xu232。n)可達(dá) 第十 頁 ，共四十一 頁 。血糖 (xu232。ng) 空腹?fàn)顟B(tài)時可 DKA糾正后乙 能夜間低血糖 酰乙酸升高 DKA時胰島素 用量過多血糖偏低 高胰島素血癥 早期酮癥 糖原儲存缺陷 非酮癥 饑餓性酮癥 非糖尿病第十二 頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1