20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?全文預(yù)覽
【正文】 胸部X線檢查有助于鑒別。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸者血?dú)夥治龅母淖兣c其基礎(chǔ)疾病有關(guān)。3．實(shí)驗(yàn)室檢查(1)X線檢查：胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)積氣體的分界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)。(3)體征：呼吸增快、發(fā)紺，多見(jiàn)于張力性氣胸?！驹\斷】1．病史：有引起氣胸的肺病基礎(chǔ)。②間質(zhì)性肺疾?。禾匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)、繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、嗜酸性細(xì)胞肉芽腫、組織細(xì)胞增多癥、結(jié)節(jié)病、結(jié)締組織疾病、職業(yè)性肺疾病、放射性肺疾病等。③張力性(高壓性)氣胸：胸膜裂口形成單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開(kāi)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸膜腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓迅速升高呈正壓，抽氣至負(fù)壓后不久又變?yōu)檎龎?。而由外傷、手術(shù)、正壓通氣及針刺治療引起的氣胸稱創(chuàng)傷性氣胸(外傷性氣胸)。氣胸【定義】氣胸(pneumothorax)是空氣異常進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力增高，肺組織受到壓迫，吸氣受限的病癥。以突然胸痛及呼吸困難起病，氣胸發(fā)生后胸膜腔內(nèi)壓力增高，可導(dǎo)致不同程度的肺、心功能障礙。②交通性(開(kāi)放性)氣胸：胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開(kāi)放，氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動(dòng)，抽氣后壓力無(wú)改變。2．繼發(fā)性氣胸：是在各種肺部病變的基礎(chǔ)上形成肺大泡或直接損傷胸膜所致，主要見(jiàn)于：①氣道疾?。篊OPD、支氣管哮喘、先天性肺囊腫、囊性纖維化等。⑤其他：Manfan綜合征、肺栓塞等、月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸、新生兒自發(fā)氣胸等為特殊類型的氣胸。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病及原有的心、肺功能狀況等。右側(cè)氣胸時(shí)，肝濁音界下降，左側(cè)氣胸或縱隔氣腫時(shí)在左胸骨緣處聽(tīng)到與心跳一致的咔嗒
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