20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)中肌松監(jiān)測(cè)-全文預(yù)覽
【正文】 SS的缺點(diǎn)1. 在使用肌松藥以前需要設(shè)定參照值2. 不能區(qū)分阻滯的性質(zhì)3. 無(wú)法 (w)刺激（刺激（ tetanic stimulation, TS））（四個(gè)成串刺激（ train of four , TOF））（強(qiáng)直刺激后單刺激肌顫搐計(jì)數(shù)（ post tetanic count, PTC））（雙短強(qiáng)直刺激（ doubleburst stimulation DBS））第十四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。jī)面神 經(jīng)監(jiān)測(cè) 眼 輪 匝肌 第十三 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。肌松 監(jiān)測(cè) 常用刺激 (c236。給予肌松劑后，肌肉反應(yīng)性降低的程度與被阻滯肌纖維的數(shù)量呈平行關(guān)系，保持超強(qiáng)刺激程度不變，所測(cè)得的肌肉收縮力強(qiáng)弱就能表示神經(jīng)肌肉阻滯的程度。肌松監(jiān)測(cè) (jiān c232。nyīn)。恢復(fù)。ng)呼吸運(yùn)動(dòng)如潮氣量、肺活量和吸氣產(chǎn)生的最大負(fù)壓 x線下觀察橫膈活動(dòng) 主觀 (zhǔguān)觀察第九 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 受多種因素影響 如全麻深淺以及中樞神經(jīng)抑制藥的作用 要求病人清醒合作 (h233。ngd249。預(yù) 防? 應(yīng)用拮抗 (ji233。ng)的原因 肌松藥的安全系數(shù) (ānqu225。zh236。第四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。)的肌松藥和最小有效劑量。二、應(yīng)用肌松藥的基本 (jīběn)原則 ，應(yīng)有完善的鎮(zhèn)痛。一、應(yīng)用 (y236。全身 (qu225。)第一 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。nɡ)減輕應(yīng)激? 肌肉松弛第二 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 第三 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。sh236。)的危害? 呼吸肌無(wú)力 導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥? 咽喉部肌無(wú)力 增加誤吸和氣道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)? 咳嗽無(wú)力 引起術(shù)后肺部并發(fā)癥? 缺氧性通氣反應(yīng)受抑制 (y236。y242。)高，劑量范圍大 * 個(gè)體差異 * 作用時(shí)效不確切性 * 各肌群阻滯不一致性 * 無(wú)可靠監(jiān)測(cè)方法第六 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。肌松程度 (ch233。n)肌松監(jiān)測(cè)儀的應(yīng)用第八 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。d236。)和意義l 個(gè)體差異大，有利于作到肌松藥劑量個(gè)體化；個(gè)體差異大，有利于作到肌松藥劑量個(gè)體化；l 手術(shù)中其它藥物的應(yīng)用影響肌松藥的時(shí)效；手術(shù)中其它藥物的應(yīng)用影響肌松藥的時(shí)效；l 抬頭、握力伸舌等所受影響太多，且不能定量反應(yīng)肌松的抬頭、握力伸舌等所受影響太多，且不能定量反應(yīng)肌松的恢復(fù)。l 有利于實(shí)施深麻醉下拔管，避免了病人的不適反應(yīng)有利于實(shí)施深麻醉下拔管，避免了病人的不適反應(yīng)l分析術(shù)后自主呼吸不能恢復(fù)的原因分析術(shù)后自主呼吸不能恢復(fù)的原因 (yu225。第十
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