20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)室搶救應(yīng)急預(yù)案-全文預(yù)覽
【正文】 技術(shù)操作規(guī)程，做好各項(xiàng)搶救記錄。⑦器械護(hù)士開(kāi)臺(tái)、補(bǔ)充臺(tái)上所需物品并洗手上臺(tái)；巡回護(hù)士擺放手術(shù)體位、上約束帶固定患者；待醫(yī)生消毒鋪巾后，巡回護(hù)士迅速清理地面雜物，與器械護(hù)士、第二助手共同清點(diǎn)物品。③患者入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)與急診科護(hù)送員交接病情、用藥、靜脈通道、是否留有尿管、胃管、皮試結(jié)果、尿量、引流量等，檢查化驗(yàn)單是否齊全，有無(wú)攜帶貴重物品。若仍有心室纖顫，可準(zhǔn)備第二次除顫。 電極板涂導(dǎo)電膠，分別放置在心尖部和胸骨右側(cè)緣第二肋間。(2) 控制呼吸：將面罩緊貼于患者口鼻上或?qū)⒑粑髋c氣管插管套管相接，間歇、節(jié)律的擠壓呼吸囊(一次700～1000ml氣體)，形成被動(dòng)吸氣后呼氣，10～12次/min，可持久、有效的人工呼吸，適合現(xiàn)場(chǎng)搶救。(2)若為小兒，只用一掌根按壓即可，新生兒可用2～3指的壓力按壓(不可用力過(guò)猛、過(guò)大，避免肋骨骨折)，100次/min。 胸外心臟按壓：①患者仰臥于硬板床上或地面，頭后仰20??！拘姆螐?fù)蘇】(1) 具有愛(ài)傷觀念，一切操作應(yīng)輕、穩(wěn)，防止粗暴，避免在搶救中并發(fā)其他損傷。隨時(shí)配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生工作。 備齊急救藥品和器材。(5)若穿刺困難，立即協(xié)助醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開(kāi)，需要?jiǎng)用}輸血者，立即準(zhǔn)備動(dòng)脈輸血器材。9．固定患者，上好約束帶，防止墜床。5．嚴(yán)格三查七對(duì)制度，落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。妥善固定，防止輸液管脫落。雙下肢抬高20?一30?，或頭和軀干抬高20?～30?，以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。緊急情況下、在醫(yī)生未到之前，護(hù)土應(yīng)果斷進(jìn)行急救處理：心臟按壓、人工呼吸、給氧、吸痰、緊急止血、快速輸液等向醫(yī)療總值班室報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)組織指揮（未到時(shí)由最高職務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)）迅速進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作3．儀器檢查組檢查手術(shù)所需儀器的功能狀態(tài)，推人手術(shù)間待用。鎮(zhèn)靜、有序、合理安排手術(shù)，迅速、準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合，是提高搶救成功率的前提。一、手術(shù)室批量傷員救治應(yīng)急預(yù)案在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)、工礦交通事故或其他自然災(zāi)害中發(fā)生的傷員，不僅傷情急、重、復(fù)雜，而且數(shù)量多、場(chǎng)面亂。2．物品準(zhǔn)備組負(fù)責(zé)了解手術(shù)物品儲(chǔ)備，根據(jù)情況立即籌備手術(shù)物品，如請(qǐng)領(lǐng)、消毒、配藥等，并置于手術(shù)間備用。建立健全應(yīng)急組織，明確搶救呼號(hào)【急救措施】1．患者仰臥，搬動(dòng)宜輕。3．迅速建立1～2條靜脈通道，盡快補(bǔ)充液體。4．迅速、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)囑用藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍后確認(rèn)無(wú)誤方可用藥，用藥前將空安瓿或藥瓶與醫(yī)生再次查對(duì)1次。8．手術(shù)過(guò)程中應(yīng)掌握好輸液速度，補(bǔ)液太慢、太少，不易糾正休克?！颈O(jiān)測(cè)要點(diǎn)
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