20xx年醫(yī)學專題—產(chǎn)后出血識別和處理操作規(guī)范-全文預覽
【正文】 菌特制寬68cm、46層不脫脂棉紗布條自宮底由內(nèi)向外有序地填緊宮腔，壓迫止血。腹部陰道雙手按摩子宮法：一手戴無菌手套伸入陰道，握拳置于陰道前穹隆，頂住子宮前壁，另一手在腹部按壓子宮后壁，使宮體前屈，兩手相對緊壓并均勻有節(jié)律地按摩子宮。1分，扣完為止。晶體平衡液，血液，新鮮冷凍血漿等3分測量方法容積法：用產(chǎn)后接血容器收集血液后，放入量杯測量失血量。1分時間、出血量、分娩方式錯一項扣1分 物品準備消毒紗布條（，寬68cm，46層大紗條）一條，生理鹽水、治療碗、卵圓鉗2把，縫合包一個，滅菌手套一雙，治療巾若干條，宮縮劑、陰道拉鉤一付（必要時）3分藥品準備宮縮劑，激素，西地蘭，速尿，碳酸氫鈉，肝素，酚妥拉明升壓藥等急救藥品。1分估計方法錯誤扣1分， 休克指數(shù)（SI）:休克指數(shù)=脈率/收縮壓（mmHg）,SI=；SI=1時為輕度休克；，失血量約為全身血容量的20%30%；，約為30%50%；，重度休克。 處理按摩子宮：腹壁按摩宮底：胎盤娩出后，術者一手的拇指在前、其余四指在后，在下腹部按摩并壓迫宮底，擠出宮腔內(nèi)積血，按摩子宮應均勻而有節(jié)律，效果不佳，選用腹部陰道雙手壓迫子宮法。2分用藥的順序、方法、。2分選1號可吸收長線、70 mm大圓針，縫合的方法、位置、松緊度1項不符扣1分。2分栓塞的指證、選取穿刺位置、插入導管的位置和注入栓塞劑一項不符扣1分 切除子宮：積極搶救無效、危及產(chǎn)婦生命時，應行子宮次全切除
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