20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦血管病防治進(jìn)展--王紅衛(wèi)-全文預(yù)覽
【正文】 不小于75mg,第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。o),聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫(潘生丁)緩釋片可使因血管病死亡、非致死性卒中或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)下降20%，而出血并未增加，進(jìn)一步證實(shí)了雙嘧達(dá)莫的抗炎和非抗血小板介導(dǎo)的優(yōu)點(diǎn)，以及阿司匹林和雙密達(dá)莫聯(lián)合應(yīng)用在卒中二級(jí)預(yù)防中的作用。 血小板膜受體拮抗劑：氯吡格雷、阿昔單亢 增加血小板內(nèi)CAMP花物濃度：如雙吡達(dá)莫。,抗血小板藥物(y224。ow249。 zh249。,劑量(j236。,常用(ch225。li225。n b225。,抗凝劑作用(zu242。（可配合肝素及櫻素堿） rtPA 20mg溶于40ml生理鹽水中，經(jīng)微量泵注入，可追加用量，最大劑量為60mg。,劑量(j236。i)內(nèi)溶栓,通過(guò)(tōnggu242。 去氨普酶的劑量為90～125μg/kg ( 僅用藥1次) ,治療后血管再通率和臨床預(yù)后均有改善。li225。 注意：24小時(shí)(xiǎosh237。,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)與用法,50萬(wàn)單位/50mlN.S靜推，觀察十分鐘； 肌力恢復(fù)1度，追加25萬(wàn)u/100mlN.S靜滴30分鐘，療程結(jié)束。 在溶栓或后24小時(shí)內(nèi)不使用阿司匹林，是否抗凝有爭(zhēng)議。ny236。,禁忌癥,溶栓治療(zh236。,第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,降脂,劑量效應(yīng)：降脂藥劑量？ “六定律” 立普妥是唯一有預(yù)防卒中再發(fā)證據(jù)(zh232。ngqī)：至少３－５個(gè)月強(qiáng)化是必要的。 易損斑塊與罪犯斑塊,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。o)的問題,降脂達(dá)標(biāo)(d225。ng)的管理,LDLC小于2.1mmol/L TG小于1.5mmol/L CH小于4.0mmol/L 使用(shǐy242。guǒ)選擇要加CCB類。f225。I,A 降壓方案和目標(biāo)值應(yīng)該基于藥物的特性，作用機(jī)制以及患者的特點(diǎn)而個(gè)體化選擇。)血壓,2011年： 生活方式的改變可以降低血壓，應(yīng)該做為綜合降壓治療的措施之一，包括限鹽，減肥、富含水果的低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)和限制飲酒。,Hunt, S.C. et al., in: Atherosclerosis and Coronary Heart Disease, p. 20935,基線(jīxi224。i)控制在6.7%,第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng)的管理,糖化血紅蛋白(xu232。 低血糖應(yīng)該盡量避免。sh236。ng)水平的管理,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。ng),ASA方案(fāng 224。f225。li225。li225。li225。i),腦血栓形成(x237。ji224。n)流程,確定是否為中風(fēng)； 是出血性還是缺血性：速度和方式； 是前循環(huán)還是后循環(huán)； 病后24h復(fù)查CT或MRI確定責(zé)任病灶； 選擇性作頭顱TCD、頸部血管(xu232。,缺血性腦血管病的病因(b236。,缺血性腦血管疾病(j237。,缺血性腦血管疾病危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,不能干預(yù)的因素：性別、年齡、人種及種族、遺傳 能干預(yù)的因素: 1.環(huán)境因素：如氣候、感染因素 2.個(gè)體不良生活方式：吸煙、飲酒(yǐn jiǔ)、少運(yùn)動(dòng)、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理 3.高血壓、糖尿病、心臟病、高膽醇血癥、頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥和口服避孕藥等,第二頁(yè)，共五十七頁(yè)。缺血性腦血管病的防治(f225。n) 王紅衛(wèi),第一頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng): 家庭生活滿意度和經(jīng)濟(jì)狀況越好,死亡率越低 教育水平(醫(yī)從性）：受教育程度越高發(fā)生致死性缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)性越低,第三頁(yè)，共五十七頁(yè)。ng fēn),第四頁(yè)
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