20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽囊結(jié)石及防治-全文預(yù)覽
【正文】 三十六頁。ngr233。術(shù)中推開肝臟暴露膽囊，切斷連接肝臟與膽囊的血管(xu232。找到膽囊后，切斷血管和膽管，就可以把膽囊取出來,第二十二頁，共三十六頁。,第二十一頁，共三十六頁。ng)切除術(shù),膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎的主要治療方法(fāngfǎ) 膽囊切除后，膽管代償性擴(kuò)大，對生理影響不大，不能充分濃縮膽汁、脂肪消化減弱 腹腔鏡膽囊切除術(shù),第二十頁，共三十六頁。,膽石膽囊炎 治 療,手術(shù)治療: 開腹手術(shù):損傷大、但適應(yīng)(sh236。,慢性(m224。,B超,B超:光團(tuán)和聲影(shēnɡ yǐnɡ)。,臨床表現(xiàn),膽絞痛: 脂餐誘發(fā)、睡眠時、陣發(fā)性、向肩背放射 胃腸道癥狀: 腹脹、惡心、嘔吐、噯氣 繼發(fā)性病變: Mirizzi綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸 膽囊積液、膽管(dǎnguǎn)結(jié)石、胰腺炎、膽囊癌 感染中毒癥狀: 寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克。,急性(j237。nz224。因含鈣鹽較多，X線顯影(陽性結(jié)石),第十一頁，共三十六頁。)膽囊內(nèi)，外觀灰黃色，橢圓形，質(zhì)硬，剖面呈放射狀。,膽結(jié)石的類型(l232。ng)，40歲，肥胖或多次妊娠多見 4F征:Female,Forty,Fat ,Fetation 近年來，膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石 膽石沒有癥狀即所謂“ 靜止結(jié)石”，或很少癥狀，僅在尸檢或在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，故實際發(fā)病率較臨床為高,第九頁，共三十六頁。 B超對膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率為92～98%,第六頁，共三十六頁。n)和濃縮肝臟產(chǎn)生的膽汁，并把膽汁輸送到十二指腸，幫助脂肪消化。ng)的生理,濃縮功能:濃縮膽汁5~10倍 排出膽汁:膽囊(dǎnn225。n)醫(yī)院 李兆連,第一頁，共三十六頁。膽囊結(jié)石及其防治(f225。nm237。,膽囊(dǎnn225。膽囊儲存(chǔcshū)檢查:B超,B型超聲波檢查:首選(shǒu xuǎn) 適用于膽道結(jié)石、腫瘤、黃疸的鑒別診斷 檢查前需空腹8小時以上，檢查前晚清淡飲食 檢查前可服緩瀉劑或灌腸排便以減少腸道氣體 光團(tuán)和聲影，測量膽囊的大小，且可通過膽管的“靶環(huán)征”測定膽管橫斷面直徑，判斷膽管擴(kuò)張及其梗阻部位。,流 行 病 學(xué),女性(nǚx
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