20xx年醫(yī)學專題—肺癌和胸腔積液-全文預覽
【正文】 (d224。nɡ)癥狀,發(fā)熱（普通炎癥與結核性炎癥略不同(b249。)毛細血管內通透性↑,胸膜毛細血管膠體滲透壓↓,壁層胸膜淋巴引流障礙,胸腔外傷出血,胸腔積液,漏出液,滲出液,血容量↑ 充血性心衰,縮窄性心包炎,上腔、奇靜脈受阻,腫 瘤肺梗塞,結締組織病,炎癥,腎病腎炎,腫 瘤肺梗塞,肝 硬 化 低蛋白血癥,黏液性水腫,發(fā)育性淋巴管引流異常,腫瘤致淋巴回流受阻,第二十四頁，共四十二頁。)機制,液體自胸膜(xiōngm243。,液體滲入(sh232。),第二十一頁，共四十二頁。 li225。i) 0 期 Ⅰ 期 Ⅱ 期 Ⅲa 期 Ⅲb 期 Ⅳ 期,Tx N0 M0 Tis 原位癌 T1N0 M0 T2 N0 M0 T1N1 M0 T2 N1 M0 T3N0 M0 T3 N1 M0 T13 N2 M0 任何(r232。i 225。,肺 癌 診 斷（2）,臨 床 診 斷,病史(b236。nc233。)、乏力、嗜睡、定向障礙,抗利尿激素(jī s249。i)壓迫綜合征,Horner綜合征,肺尖部上鉤癌（Pancoast癌）壓迫頸部交感神經(jīng)導致眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、同側額部與胸部少汗或無汗，可有臂叢受壓導致腋窩為主向上肢內側放射燒灼樣痛,第十五頁，共四十二頁。ngzhī)、胸前淤血和靜脈曲張，可有頭痛、頭昏、眩暈,肺癌(f232。i 225。)擴展表現(xiàn),呼吸困難(hū xī k249。,肺癌(f232。,肺癌(f232。i 225。bāo)癌：,含巨細胞癌、透明(t242。bāo)型 易向管腔外生長，多生長在肺門周圍大支氣管 常侵犯管外肺組織、肺門及縱隔淋巴結，成團 生長快、侵襲力強，易轉移侵犯淋巴、血液 易轉移到肝、腦、腎上腺、骨 化療及放射治療比較敏感 癌細胞能分泌5羥色胺、組胺等導致副癌綜合征,第九頁，共四十二頁。i)病理特點（2）,小細胞(x236。ngzhǒng) 生長緩慢，轉移較晚，與吸煙關系極密切 手術機會較多，化療不敏感,腺 癌：,約占1/4，周圍型較多，女性較多 與吸煙關系較小 易向管腔外生長，多生長在小支氣管黏液腺 血管豐富，較鱗癌易局部浸潤及血行轉移 易轉移到肝、腦、骨，易累及(lěij237。i),鱗 癌,腺 癌,小細胞(x236。i)型,第六頁，共四十二頁。,原發(fā)性支氣管肺癌(f232。i 225。i)病因及影響因素,吸煙：主、被動吸煙，患病率是不吸煙者的30倍，死亡率高15倍 職業(yè)因素：石棉、煤礦、氯乙烯、焦油、石油化工、煙草加工 空氣污染：油煙、煤煙、燃煙、汽車及工業(yè)廢氣、橡膠、瀝青 電離輻射：核武器、醫(yī)源性放射(f224。i 225。i 225。o xu233。i)胸 腔 積 液,福建醫(yī)科大學協(xié)和臨床學院(xu233。i 225。,肺癌、胸腔積液教學大綱(ji22
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